Distriktläkare

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martes, 12 de diciembre de 2017

¿A qué edad se pierde la ilusión en Suecia?

     Los extranjeros aunque nos solemos adaptar más o menos a las costumbres del país que nos acoge, procuramos mantener nuestras costumbres o tradiciones en la medida de lo posible. Eso es un hecho.

    Respecto a los regalos de Navidad las tradiciones son muy diferentes. Aquí en Suecia, la tradición dice que él cabeza de familia en la noche de Nochebuena sale a comprar el periódico y en ese momento aparece Santa Claus (Tomte en sueco) que trae los regalos a la casa. En otras ocasiones es un abuelo, un familiar o un vecino el que llega a casa disfrazado. 

   Así que los niños con 6-7 años (quizás antes) ya saben que el Tomte son los padres. 

   Nosotros estos años hemos mantenido la "tradición española": los regalos los dejaba Santa Claus o los R.R.M.M por la noche. Nos parece más mágico. 

   Todos nos hemos enterado siempre de niños en el colegio por parte de compañeros que se nos chivaban de que los R.R.M.M eran los padres. Aquí mis hijos están teniendo el mismo problema, pero me irrita que un compañero de la clase de mi hijo pequeño que tiene 7 años, intente convencer al mío de que está equivocado. Por suerte, todavía puedo convencerlo para que siga con su ilusión. 

    Pero, ¿cómo convencer a una hija de 10 años cuando en clase la profesora pone un vídeo que explica como lo hacen las familias en Suecia? Dando por sentado que ningún niño tiene ilusión por la llegada del Tomte

    No creo que este sea un tema a discutir ni hablar en clase. Y me ha indignado bastante. 

    En mi opinión, los suecos pretenden hacer a sus hijos adultos antes de tiempo, y no solo lo digo por este tema. Otros ejemplos serían que los hijos se vuelven solos a casa tras las clases, sacan al perro, se van a las actividades o incluso van al colegio cogiendo el autobús. 

   No digo que educar en la responsabilidad sea malo, pero hacerlo a edades tempranas les hace perder su niñez e ilusión. 

sábado, 9 de diciembre de 2017

¿Un trabajo fijo? ¿Para qué?

       Desde que hemos contado a  nuestros compañeros que nos volvemos a España, tanto a mi mujer como a mi nos suelen preguntar los motivos.  Es dificil explicar todos los motivos, que son varios, de la decision a todo el mundo. Nuestros allegados si los saben, pero para el resto hay que hacer una simplificación lógicamente.

      Al prinicipio solía explicar que he aprobado unas oposiciones y eso me conlleva un "puesto de trabajo fijo el resto de mi vida laboral", y tengo que presentarme en mi puesto. Todos a los que se lo contaba se quedaban extrañados, y empezaban las preguntas:  ¿Para tener un contrato fijo necesitas hacer un examen? ¿Eso conlleva que no podras cambiar de trabajo el resto de tu vida? ¿Realmente quieres estar en un puesto fijo para toda la vida? 

     El mercado laboral a nivel de sanidad como he dicho muchas veces no se parece ni por asomo. La movilidad laboral es constante: los cambios de puesto, de centros de salud, de plantas hospitalarias, de turnos... son cosas de la vida cotidiana.  Por un lado la falta de personal y por otro el que los sanitarios no sean funcionarios estatales conlleva estas diferencias.

    Pero, ¿qué es lo mejor?

    En mi opinión, la situación de Suecia es mejor, pero no creo que en España se den alguna vez las condiciones para llegar a tener la misma situacion laboral: una sanidad publica con una gestión privada, contratos personalizados, salarios en relacion a las capacidades, movilidad laboral, etc

    Al final para evitar muchas explicaciones he optado por simplificar "al modo sueco" mi situacion y les digo: Tengo un contrato fijo en España y me es imposible solicitar un permiso sin sueldo, asi que me tengo que volver ya o pierdo mi trabajo.

lunes, 4 de diciembre de 2017

Hoy han sonado las sirenas

      Impresionante, a las 15 h han sonado sirenas por toda la ciudad. Un sonido similar al de las películas de la Segunda Guerra Mundial cuando había ataques aéreos. Me he quedado alucinado y salí a preguntar a mis compañeros. 

    Me explicaron que ese es lo que se llama Vicktigt meddelande till Almänheten (VMA) o lo que es lo mismo: Aviso importante para el público. Se trata de una alarma que se puede poner en marcha por ejemplo, en emisiones de gases, un gran incendio u otro accidente grave. También  se puede utilizar para proporcionar otras alarmas de emergencia y en caso de ataque aéreo en una guerra (de ahí que me recordara a las películas). 

   Esta alarma se prueba en toda Suecia a las 15:00 el primer lunes de marzo, junio, septiembre y diciembre. Dura de 30 a 40 segundos.  

   Si se oye fuera de ese tiempo, hay que seguir unas instrucciones: 
  • Entre en casa. 
  • Cierre puertas, ventanas y la ventilacion. 
  • Escuche la radio para más información.
  • Ponga el Teletexto de SVT página 100 ahí se explica que ha pasado y en la página 599 se amplía la información. La misma información que se da por radio. 
  • No llamar al número de emergencia 112, debe estar libre. Hay que llamar al número de información 113 13 o leer la información en www.krisinfo.se
    Curioso, ¿verdad? 

martes, 28 de noviembre de 2017

Reuniones para olvidar

     Si hay algo que no voy a echar de menos son los avstämningsmöte (reunión de conciliación).
  
     ¿En qué consiste? 

     Cuando un paciente tiene una baja larga y por la circunstancia que sea no parece que haya posibilidad cercana de que se incorpore se planea una reunión para discutir un plan de rehabilitación. En la reunión además del paciente se encuentran presente un representante del sindicato, un representante de la patronal o el mismo jefe, un representante de la seguridad social, el medico y la figura del "coordinador de rehabilitación". Al menos dura esta reunión una hora. 

    Generalmente el paciente opina sobre su situación y explica porque no puede incorporarse al trabajo. El jefe le ofrece posibilidades de cambiar de destino o adaptar su trabajo a las circunstancias. El sindicato intenta ayudar al paciente desde su punto de vista y la seguridad social tiene que dar el visto bueno porque es quien paga el subsidio. 

    El medico da su punto de vista sobre el tratamiento, su estado actual, su valoración de la posibilidad de que se incorpore parcial o totalmente, cosas que puede o no puede hacer, etc

   Odio estas reuniones, me causan estrés y me consumen energía ya que generalmente se trata de pacientes con bajas conflictivas generalmente de causa psicológica y que me es muy difícil evaluar. 

   ¡Yo nunca he estado bien preparado en temas de valoración y peritaje! 

   Es curioso que hablando con mis compañeros suecos, ni ellos mismos (que no tienen problema alguno con el idioma) se encuentran a gusto en este tipo de circunstancias. 

    Sea lo que fuere, no lo echaré de menos. 

sábado, 25 de noviembre de 2017

Ya es definitivo: Nos volvemos

      Quizás lo hayas notado por mi anterior post o quizás no. Hemos decidido volvernos a España.

      si has ido siguiendo mi blog habrás visto que todos los años hemos ido reevaluando nuestra situación. Esta vez, la balanza se ha inclinado por volver. En la decision es cierto que ha tomado bastante peso el hecho de que aprobé las oposiciones de atencion primaria de Canarias y estoy a la espera de que salga la fecha para la toma de la posesión de la plaza. De esta manera volviendo con trabajo fijo (al menos yo) se hace todo bastante mas facil, sobre todo con los niños.

      Suecia ofrece muchas posibilidades laborales, un mejor salario (pero la vida es mucho mas cara) y mejores horarios laborales. La conciliacion de la vida familiar y laboral no se puede ni comparar pero....      Llevamos tiempo dándonos cuenta de que aqui no podemos envejecer, nos espera la soledad y la tristeza absoluta. No nos sentimos integrados en el pais. Ningun amigo sueco, todos extranjeros.

     Se podria decir que la oposición ha precipitado algo que seguramente hubieramos hecho en unos años.

     Y los niños,  ¿qué piensan?

     Las dos mayores estan de acuerdo. Echan de menos a su abuela materna y a algunos amigos españoles, aunque estan totalmente integradas aqui. Nuestro pequeño por el contrario "no esta conforme con la decisión". Hay que tener en cuenta que vino con 2,5 años. El unico colegio que ha conocido practicamente es el sueco. Tiene un buen grupo de amigos y se lo pasa bomba.

    El cambio va a ser duro para todos, tambien para ellos. El sistema escolar es muy diferente y aqui no hay deberes casi nunca. Les va a costar, pero estoy seguro que saldran adelante.

    ¿Y los adultos? Lo que mejor describe que es lo que siento ahora mismo, es lo que dice Jose Manuel Soto (uno de mis cantantes favoritos) en su canción:  El tiempo lo cambia todo

    <<El tiempo me quitará o me dará la razón, yo por si acaso ¡ya ves! le hago caso al corazón>> (bis)
    <<Le hago caso al corazón aunque me aconseje mal, aunque me vaya fatal y me muera de dolor>>




lunes, 20 de noviembre de 2017

Analisis entre amigos: ¿es mejor el sistema sueco o el sistema español?

     El otro día tuve una conversación con un amigo, de esas que uno disfruta, enfrentando puntos de vista, "arreglando" o criticando todo.

     El tema giró comparando el trabajo en la sanidad española y la sueca. Las separan un abismo. Ambas con bondades y cosas que mejorar.

    En ambas hay escasez de médicos, pero mucho más acuciante en Suecia. El país hace captación activa de médicos en la UE y fuera de ella. Características:

     Suecia:

  •    Sanidad pública con gestión privada: el jefe de centro de salud o servicio tiene la potestad de la contratación y negociación del sueldo en base a experiencia o competencias         
  •    Se puede negociar con el jefe directamente una reducción de jornada, días libres o excedencias 
  •   El contraro tras unos meses de prueba pasa a ser indefinida y se puede romper por cualquier parte
  •   En atención primaria hay centros de salud privados y otros públicos 
  •   No hay listas de empleo. La búsqueda de empleo es directa mediante envío de CV y entrevista personal
  •   Los sueldos son altos (no tanto en las enfermeras) y están muy influenciados por la ley de la oferta y la demanda.
  •   Los sustitutos se consiguen a través de empresas intermediarias (que se llevan una comisión por parte del contratador)  y muchos son médicos que trabajan extra. Cobran más que un medico fijo, generalmente con menos responsabilidades, aunque se tienen que hacer plan de pensiones propio.  
  • Las posibilidades de progresión son amplísimas. 
  • Se accede a una especialidad a través de entrevista y CV. Hacer otra especialidad no merma el salario durante el periodo de residente y al acabarla, aumenta el sueldo en 200€. 
  • La carga administrativa es muy grande. Enorme en atención primaria 
  • La gestión de bajas laborales un suplicio para primaria. 
  • El respeto por el profesional medico es bastante grande. Las agresiones anécdoticas. 
    España:

  •  Los médicos son funcionarios estatales sujetos a una normativa rígida que regula su práctica, salario, días libres, excedencia, etc
  • La contratación se hace en base a listas de puntos en relacion a años de experiencia, cursos, etc
  • Los sueldos.... de risa
  • Los sustitutos si bien no tienen grandes diferencias en sueldos, están "a merced" de la gerencia. Un rechazo de un contrato supone una penalización. 
  • La ley de la oferta y la demanda, afecta muy poco al sistema. No se refleja apenas en mejores contratos y no afecta en nada al salario. 
  • Hacer una segunda especialidad conlleva hacer una nueva oposición y una bajada de salario y condiciones laborales peores. Ningún reconocimiento de doble especialidad. 
  • La progresión laboral pasa por la elección a dedo y relaciones de amistad. La investigación se hace en el tiempo libre. El enchufismo en hospitales.....
  • La carga administrativa si bien grande, mucho menor a Suecia.
  • El respeto.... hace tiempo que se perdió y de agresiones mejor ni hablar 
   A pesar de que parece idílico el sistema sueco. En atención primaria hay muy pocos médicos que trabajen el 100% del tiempo y el nivel de insatisfacción es muy grande Uno de cada cinco médicos ha estado de baja por estrés

   ¿Tú que opinas? 

viernes, 17 de noviembre de 2017

Proyecto: Estudio de las resistencias bacterianas a los antibióticos

         Si hay algo que funcione en la atención sanitaria aqui muy bien es el manejo y prescripcion de antibióticos. Existe no solo una gran conciencia social sino tambien un gran trabajo activo de los médicos en este sentido. Lo he dicho muchas veces. Muchísimas veces un paciente me ha dicho "prefiero no tomar antibióticos si no es realmente necesario".

       Las resistencias bacterianas son aquí muchísimo mas bajas que en el resto de Europa y por su puesto que en España.

      Suecia, a através de la Agencia de Salud Pública Sueca liderará un proyecto que involucrará a 37 países europeos, segun el Läkartidningen (periódico médico) . El objetivo es, entre otras cosas, mapear y controlar la propagación de bacterias resistentes a los antibióticos en Europa. En el proyecto, se recolectarán y reportarán bacterias de los pacientes de los hospitales de los países participantes.
      El propósito es secuanciar geneticamente bacterias para ver como ellas se relacionana entre sí para generar resistencias.

     La multiresistencia es un problema cada vez mas serio, y frente a él debemos involucrarnos todos:  autoridades sanitarias, politicos, médicos, profesores, etc

domingo, 12 de noviembre de 2017

Día del padre en Suecia: Fars dag

    Hoy es el dia del padre en Suecia (Fars dag). Ocurre todos los años en cada 2º domingo de noviembre. La iniciativa de celebrar este dia se afirma tiene su origen en Washington. En 1910, una señora de apellido Dodd puso en escena una obra para honrar a su anciano padre quién de joven quedó viudo con siete hijos. Se trasladó a Suecia en 1931. Al principio se celebraba en junio, pero en 1949 un comité internórdico trasladó este día a noviembre. Lo celebran en esta fecha tambien en Noruega y en Finlandia. 

   La tradición dice que se despierta a papá en la cama, se le lleva cafe y tarta. A veces tambien flores y alguna regalo o tarjeta. 

   De un tiempo para acá celebrar este día se considera anacrónico y un fenómeno casi asocial. En los colegios no se publicita ni se hacen manualidades para los padres. 

   Sea como sea el Dia del Padre nunca ha alcanzado la misma popularidad que el Día de la Madre.

   Ya lo dice el refrán: "Madre no hay mas que una".  😉

Mi felicitación

lunes, 6 de noviembre de 2017

4,5 años en Suecia: evaluación

    Ya estamos en fase de estabilidad. La ilusión y ganas iniciales se fueron. Tenemos rutinas: en el trabajo, colegio, actividades, etc Nuestro nivel de sueco se ha estancado. Podemos aprender alguna palabra que otra pero a un ritmo más lento. Nos defendemos con el nivel que tenemos para el trabajo y relaciones sociales bastante bien. Al principio nos obligábamos a ver la television y noticias suecas por el idioma, ya nos cansamos. Ahora solo vemos televisión de España. Echábamos de menos "nuestra tele". Hasta los anuncios me parecen mejores.  😅

     Seguimos sin amigos suecos. Nos seguimos relacionando con españoles u otros inmigrantes. Me decía un amigo que "Suecia es una mierda sin amigos". Es cierto. No hay vida social en las calles mas alla de dias puntuales que generalmente son en primavera-verano. Así que la vida social pasa por visitar amigos. 

     Ya se que no es bueno generalizar, pero ¿Son todos los suecos raros? 

     Al poco de mudarnos a nuestra nueva casa, decidimos invitar a unos vecinos a cenar, por aquello de hacer amistad y vecindad. 

    <<Lo siento, no podemos. Ya si eso otro día....>> y hasta hoy....

    Hace poco probamos con los padres de un compañero de clase de nuestro hijo.

    <<¡Qué bien!>> fue su respuesta. Dos dias antes, recibimos un mensaje de la madre del niño: 

   <<Estoy acatarrada, lo dejamos para otro día>> ni un comentario más...

   ¿Somos nosotros? ¿Son todos así? 

   En las reuniones de padres, no se nos dirige nadie para nada mas que saludar cordialmente.

  ¿En el trabajo? Yo lo llevo bien. Quizás porque es un centro pequeño con buen ambiente, quizás por suerte. En mi entorno de amigos cercanos la cosa es bastante mas diferente. Sufren lo que yo llamo un "racismo elegante". Ven como jóvenes con muy poca experiencia los desprecian por el mero hecho de ser peores en el idioma. Dificultades con la lengua equivale a ser tonto. 

   Vinieron 3 enfermeros nuevos al hospital de mi zona hace 7-8 meses y uno ya se ha vuelto por dificultades de adaptación. 

   Hace cosa de dos meses, un consejero EURES (de los que participó en nuestro reclutamiento) contacto conmigo para que en una feria de trabajo europea EURES contara mi experiencia. Tras pensarlo detenidamente, decliné su invitación. No me siento con ganas de convencer a nadie y tampoco quiero ser el que le quite la ilusión al que desea probar la experiencia de emigrar. En el fondo es una experiencia enriquecedora. 

   El año pasado, escribí: "Seguimos apostando por Suecia" 3 años en Suecia, evaluación 

   Hoy más bien digo: seguimos en Suecia, pero con ideas de volvernos a España. 

   

   

sábado, 4 de noviembre de 2017

Dia de todos los santos en Suecia: Alla helgons dag

     El dia de todos los santos es una festividad cristiana que tiene lugar el 1 de Noviembre en la que no solo se festeja en honor a los beatos y santos que están canonizados sino tambien a todos los que ya están en presencia de Dios. Tiene su origen cuando el papa Gregorio III (731-741) consagró una capilla en la Basílica de San Pedro a todos los santos y fijó el aniversario para el 1 de noviembreGregorio IV extendió la celebración del 1 de noviembre a toda la Iglesia, a mediados del siglo IX.

    Pero, en la Iglesia Sueca Luterana no es el mismo dia ¿por qué?

    A pesar de que después de la Reforma protestante del siglo XVI, la iglesia luterana dejo de lado la veneración de los santos, se mantuvo la festividad del 1 de Noviembre, incluso como festivo.

    El rey Gustavo III de Suecia en 1772 cambió la festividad al primer domingo mas cercano del 1 de Noviembre. 

    Más tarde, en 1953 tanto el Consejo de la Iglesia sueca Nacional como el Parlamento Sueco consideraron que había muy pocos dias festivos entre la fiesta de San Juan Bautista (24 de Junio) y Navidad, realmente no había ni uno solo. Así que para equilibrar la balanza designaron el Día de Todos los Santos (Alla helgons dag) como un festivo otoñal, fijando su celebración al sábado más cercano al 31 de Octubre. Sin embargo en el calendario sigue fijado con el nombre de Todos los Santos el día 1 de noviembre, considerándose un dia laboral más. 

   Particularmente en mi opinion veo mejor celebrar el dia 1 de Noviembre festivo que puede caer o no en dia laboral, pero hacer un festivo un sábado solo repercute a unos pocos trabajadores. Ellos se lo pierden. 

    

domingo, 29 de octubre de 2017

Aquí también se elige a dedo

     La contratación por "perfiles" ha sido la manera por la que servicios de hospital (y en menor medida pero también) los centros de salud se han saltado clásicamente las listas de contratación. En bastantes casos para poder completar la oferta asistencial o docente del servicio/centro, en algunos otros por favoritismo/amiguísmo. 

      Digamos que es una característica más del "chanchulleo español". 

      Pero, ¿crees que eso no se da en un país que se dice a sí mismo sin "corrupción" como Suecia?

      Naturalmente no es de la misma manera, aquí son más elegantes. 

     Es cierto que aquí en Suecia la oferta de trabajo es muy grande y no existe el sistema MIR de formación. Se puede buscar directamente trabajo en los servicios, pero la clave está en cómo gestionan la contratación. 

     Si les interesan lo que hacen para "hacerlo legal" es sacar una oferta pública de empleo ofertando una plaza. Cualquiera puede apuntarse a la entrevista. En el anuncio se deja claro que los "perfiles interesantes" serán contactados para una entrevista de selección. 

     ¿Y que es lo que pasa? 

     Pues lo que ya te imaginas,  como la plaza ya está dada, al acabar el periodo de solicitud en el mejor de los casos recibes un mail dando las gracias por la solicitud y bla,bla,bla o incluso nada de nada. 

    ¿Sorprendido? 

     Naturalmente, hay ofertas de empleo que son reales, así que a priori es imposible identificar las "amañadas".

jueves, 19 de octubre de 2017

No hay derecho a una baja

      La gestión de personal es bastante complicada, es comprensible, pero más si cabe, si se está rozando el déficit de personal. Los hospitales, pero sobre todo los centros de salud, están funcionando con déficit de personal. Esto hace que cuando hay una ausencia no planeada, la organización se resiente.

       Es como si tenemos una mesa sujeta con 3 patas. Se puede mantener en pie, pero si le quitamos otra se cae de golpe. 

     Esta circunstancia se agrava porque no hay sanitarios en paro a los que recurrir de urgencia para suplir una ausencia. 

      Ya te he puesto en antecendentes, ahora voy a contarte algo que he podido comprobar en mi entorno. 

      Cuando un sanitario  (da igual que sea medico o enfermera) llama al trabajo diciendo que esta enfermo y que no acude al trabajo, el primer día puede estar tranquilo en casa. Lo normal es que en el segundo día le llame el jefe para interesarse por él y preguntar por cuantos días estima que estará enfermo. Si la baja se prolonga, el trabajador recibirá mensajes al teléfono frecuentes y periódicas llamadas.

     Estas circunstancias generan un gran desasosiego en el trabajador como es normal. Parece que uno no tiene derecho a ponerse enfermo. Fíjate el panorama que hay. 

viernes, 13 de octubre de 2017

Un médico precoz

    Ha aparecido una noticia en el diario medico (Läkartidningen) que me ha dejado alucinando: Han empezado a estudiar medicina dos chicos muy jovenes, uno de 15 y otro de 16 años en la universidad de Örebro.

    Se ha abierto el debate: ¿se debe discutir el límite de edad de ingreso para la universidad?. Ver noticia

    En Suecia, hoy por hoy, no hay restricción de edad para empezar una carrera universitaria siempre que se hayan cubierto los requisitos previos, asi que por lo que puedo suponer deben ser unos chicos superdotados.

    En cualquier caso, el problema reside en que desde primero de facultad los estudiantes aqui en Suecia ya empiezan a hacer practicas con pacientes.

    Esta circunstancia puede llevar a situaciones incómodas para los pacientes que tienen que contarles su enfermedad a un niño de 15 años.  Incluso hay ambigüedades en temas del seguro de responsabilidad civil o de accidentes.

    Los diferentes directores de los estudios universitarios de medicina se van a sentar a empezar a discutir este tema con responsables del ministerio, veremos en que acaba todo.

   Parece mentira,  pero aqui en Suecia se ha hecho realidad aquella serie de tv tan famosa a finales de los 80 protagonizada por Neil Patrick Harris : Un médico precoz.

Neil Patrick Harris en "Un médico precoz"

sábado, 30 de septiembre de 2017

Aumento de las agresiones a profesionales sanitarios

    Al igual que las epidemias hay cosas que se están extendiendo muy rápidamente por todo el mundo: las agresiones al personal sanitario. 

    Acaban de publicarse las estadísticas sobre atención sanitaria en mi región. En relación a las amenazas, agresiones y violencia con el personal sanitario los eventos registrados desde 2012 han aumentado en un 108% y las denuncias a la policía en un 97%. 

      En líneas generales la violencia hacia los profesionales sanitarios ha crecido de manera alarmante, tanto es así, que desde el ministerio de sanidad se ha creado un grupo de trabajo al respecto.

     Ha saltado tambien a la prensa el caso de una médico que estaba rotando por psiquiatría (en el hospital de mi zona en verano) y fue agredida con un cuchillo por un paciente psicótico. Por suerte no sufrió ninguna lesión grave pero si un gran susto. 

   Ahora se han reforzado las medidas de seguridad e incluso se están planteando colocar un arco de detección de metales en la zona de urgencias de psiquiatria. 

   No hay excusas frente a las agresiones pero si es cierto que aquí en Suecia la sedación o contención de pacientes está totalmente prohibida, incluso el traslado de pacientes agresivos debe hacerse sin ningún tipo de sedación. 

   La situación es más preocupante en el sur de Suecia (Skåne) donde el numero de las agresiones es mucho mayor y han instalado cámaras de seguridad en las áreas de urgencias. 

   Como siempre en los datos oficiales y/o medios de información se evita hablar de qué colectivos son los mas agresivos, pero es un secreto a voces de que la mayoría de las agresiones provienen de ciudadanos extranjeros que no están acostumbrados, ni entienden la organización del sistema de salud sueco.  

viernes, 8 de septiembre de 2017

El acceso facil a la historia electrónica, ¿beneficioso o perjudicial?

        Acabo de leer un articulo en Lakartidningen que me ha recordado una historia que me ha pasado recientemente.

       Un paciente mio, que es pluripatologico con afectación tanto física comopsíquica , al entrar a mi consulta me dijo una frase que me dejo de piedra: <<he leido mi historia clinica por internet y no estoy de acuerdo con lo que usted escribió en mi anterior visita>>.

       A lo que él se referia no viene al caso, pero si puedo decir que me las vi y desee para intentar convencerlo de que lo que habia puesto tenia sentido y era importante.

      Lakartidningen revela un estudio que se ha publicado sobre la opinión de los médicos acerca de que los pacientes puedan leer su historial clínico Ver articulo. Anque el estudio se hizo en la región de Skåne, yo creo que puede extenderse al resto de Suecia.

      El estudio revela que el 42% de los psiquiatras  son de la opinión de que el acceso de los pacientes a la historia electrónica aumenta el riesgo por agresiones. En cambio solo el 23% delos médicos   clínicos son de esa misma opinión.

     En mi opinión, tiene mucha lógica, los pacientes psiquiátricos son mas dados a la desconfianza, malinterpretaciones, etc.

     Se ha abierto un debate interesante. El estudio apunta que una quinta parte de los médicos confiesan que son menos "sinceros" a la hora de escribir la historia clinica por miedo al "qué dirán" de los pacientes y por evitar malentendidos. Sin embargo, hay un porcentaje elevado de profesionales que piensan que el acceso a la historia, ayuda mas a que el paciente conozca su problema y se involucre más en los tratamientos.

    Como dije, el debate esta servido. ¿Tú qué opinas? 



martes, 29 de agosto de 2017

Los lunes son lo peor para la salud

       De todos es sabido que los lunes son el peor día de la semana, pero acaba publicarse un estudio aquí en Suecia que corrobora la mala apreciación que tenemos sobre ese día. El estudio analiza factores que propician el infarto de miocardio (como el estrés) y su periodicidad.

      Se tomaron los datos de un registro nacional: SWEDEHEART. Analizaron datos de más de 156.000 ataques cardíacos registrados durante ocho años (2006-2013) y estudiaron las fluctuaciones de su aparición. 

     Encontraron que el número de ataques cardíacos diarios aumenta durante los períodos que tradicionalmente muchos experimentan como estresantes. Esto se aplica, por ejemplo, a los lunes, cuando los infartos eran 11% más que durante los días de control, pero también durante los días festivos de Navidad y Año Nuevo, con un 7% más de infartos. Durante períodos más tranquilos de fines de semana (12% menos) y en julio (8% menos), hubo relativamente menos ataques al corazón. Los resultados fueron bastante consistentes. 

     ¿Deberíamos cambiar el calendario y poner el domingo como el primer día de la semana, tal y como hacen los ingleses.?  ;-) 

viernes, 11 de agosto de 2017

La honradez, esa gran virtud

    Hace tiempo que tengo ganas de escribir este post sobre la honradez, no solo por experiencia propia sino también por experiencia de amigos cercanos. 

   Puedo decir que los suecos son muy, pero que muy, honrados. No lo digo simplemente porque no se cuelan en sitios evitando pagar la entrada o porque no se andan jactando de "como defraudan a Hacienda".... algo muy típico español, sino porque devuelven lo encontrado. 

   Tengo muchas anécdotas propias y de amigos que serían increíbles en nuestra España querida. 

   Haciendo un trayecto largo en tren, mi hija se olvidó una consola de juegos con su funda, juegos, etc en el asiento. A voz de pronto podría decir que todo valorado en más de 300 €. Me puse en contacto con la empresa de limpieza (que es la encargada de los objetos perdidos en el tren) y rellene el típico formulario al respecto. La verdad, yo la daba por perdida.... pero no, ese mismo día se pusieron en contacto conmigo porque la habían encontrado. ¡Alucinante! 

    Hay más. Una amiga se olvidó la cartera en un bar con dinero, tarjetas, etc. Se dio cuenta dos días después. Fue al bar y ¡se la habían guardado con todo dentro! Le comentaron que si en 3 días no hubiera ido nadie a por ella se la hubieran entregado a la policia pues estaban todos los datos de la propietaria dentro. 

    Y como este tipo de anécdotas hay muchas más en mi entorno. 

    Como he dicho, los suecos son muy honrados. 

domingo, 30 de julio de 2017

El verdadero Tax free

      Hace un tiempo que escribí sobre el monopolio de la venta de alcohol por parte del estado en los         Systembolaget. El alcohol, al igual que el tabaco, están gravados con impuestos fuertes lo que hace que sean bastante caros.

    Compañeros me habian contado que hay personas que viajan a Alemania y compran alcohol mucho más barato, para consumo propio y a veces "contrabando". También me contaron que en los ferrys que van a los países de alrededor,  las personas compraban alcohol mucho más económico.

    En estas vacaciones cogimos el ferry hacia Dinamarca, íbamos a Legoland, cuando el barco cogio aguas internacionales anunciaron la apertura de la tienda con buenas ofertas. Hubo una levantada general. La compra de alcohol se hacía de manera compulsiva. Algunos ya traían hasta un carrito para acumular los paquetes de cerveza. 

Un carrito cargado de cervezas en el ferry 

    Y es que las cervezas de marca están a mitad de precio comparadas con el Systembolaget 

    Son muchas las personas que salen cargadas de cajas del Ferry. 

    Eso sí que es un verdadero Tax free. 

domingo, 16 de julio de 2017

Estoy hasta la coronilla de los certificados

      Le tengo verdadero pánico a la palabra "intyg" (certificado). Cuando la veo escrita en el motivo de consulta me da taquicardia, me falta el aire y se me seca la boca. Horroroso....

     Aquí en Suecia lo que priman son "los papeles", cuantos más informes haya, mucho mejor para conseguir algo. Montones de cosas las quieren solucionar con un certificado médico, sobre todo los servicios sociales, pero tambien colegios, trabajo, etc

      Quizás sea debido a que la zona en la que trabajo es "especial" (con muchas familias de inmigrantes acogidas a servicios sociales) tenemos una demanda muy alta de certificados. Lo rocambolesco del tema son algunos de los motivos por los que me los han pedido:

  • Solicitud de una asistenta que ayude en la casa por "motivos de salud"
  • Solicitud de que le pongan una lavadora en la casa porque no puede cargar el cesto de la ropa hasta el sótano que es donde esta el cuarto de lavadoras comunitario
  • Solicitud de un lavavajillas por un síndrome del túnel carpiano leve
  • Solicitud de una cama nueva por dolor de espalda crónico
  • Cambio de puesto laboral por algun tipo de dolor crónico o molestia producida por el nuevo puesto de trabajo y "difícilmente conmensurable"
  • Exención en el uso de calzado laboral "obligatorio" 
  • etc 
      Estos son algunos de los motivos que me he encontrado en los últimos meses, si hago memoria seguro que recuerdo alguno mas y con seguridad mis colegas habrán tenido otros. En todos ellos me fue muy difícil ver que objetivamente había una necesidad y en no pocos casos me negué a hacerlos con la consiguiente frustración del paciente.

      Lo que me fastidia de aqui es que cuando la persona les hace la demanda recurren a <<ve a tu medico y si él te hace un certificado...>>  Hacen de un problema social, un problema medico, para mi gusto con mucha ligereza. 

     ¡Estoy hasta la coronilla de certificados!

viernes, 23 de junio de 2017

Vacaciones alternativas

       Es tiempo de vacaciones y el turismo de interior en caravana y los resorts de sol y playa en el sur de Europa, Canarias y Tailandia son las formas de vacaciones favoritas para los suecos. Pero hay otras alternativas que me resultan muy curiosas:

  •       Hay familias que alquilan o son propietarias de una cabaña en la montaña (sommarstuga) donde viven integrados plenamente en la naturaleza sin luz eléctrica ni comodidades, a veces incluso ni agua corriente y con un retrete en una caseta a parte de tipo químico o pozo negro. También existen este tipo de Cabañas en muchas de las islitas que hay por la costa del lado oeste y a las que sólo se puede acceder en barco. 
  •      Hay varios parques temáticos del oeste americano o de vikingos, y hay familias que pasan parte o sus vacaciones viviendo allí integrados perfectamente en el parque a la usanza de la época. El más famoso parque del oeste de mi región se llama High Chaparral y fuimos un día con la familia. Yo me quedé alucinado porque había decenas de personas (familias enteras) con el traje típico de las películas del oeste y que estaban por allí paseando, tomando café, etc Yo pense para mi: ¡vaya dineral se gastan aquí en extras! Y cuál fue mi sorpresa cuando descubri que eran familias que estaban allí de vacaciones viviendo en cabañas como si se tratara del oeste americano. También pasa lo mismo en un parque temático sobre vikingos: familias durmiendo en tiendas de campaña y cocinando con leña, vestidos con ropa de la época de los vikingos. 


martes, 6 de junio de 2017

Día nacional de Suecia, para pensar...

      Hoy es el día nacional de Suecia. Grattis Sverige, nationalsdagen  🇸🇪🇸🇪🇸🇪🇸🇪!!! 

      En este país que nos acoge, hoy cada ciudadano tiene en su casa un mástil con su bandera, orgullosos de ser suecos. En cada pueblo se hacen actos conmemorativos con desfiles, música, discursos, etc Todo el mundo lleva su bandera e incluso los inmigrantes de otros países agitan con orgullo la bandera del país que les acoge. 

      Pienso en mi país y lo que me da es vergüenza, porque si en el día nacional de España yo pusiera la bandera en mi casa o me llamarían facha o me insultarían, eso sí, con "libertad de expresión". 

     Una España con una historia y una herencia cultural que más quisieran muchos otros países. Una España que tiene miles de banderas (regionales, provinciales, de las ciudades....) pero que pita e insulta a la única que tiene que respetar. ¡¡¡Que pena!!! Por culpa de unos cuantos que son muy ruidosos nos estamos separando.... 

     Este país da un ejemplo de unidad y de respeto a la bandera y a cada uno de los que viven aquí.  
     Para pensar..

viernes, 26 de mayo de 2017

Otra forma de formación continuada es posible

      Recientemente se han llenado páginas de prensa hablando de la forma en la que los médicos españoles tienen de actualizarse gracias a la propuesta del ministro de Hacienda de que los médicos tributen a Hacienda por asistir a cursos o congresos financiados por la industria farmacéutica. 

     La actualización y formación continuada es importante en cualquier campo y trabajo, por supuesto que lo es en medicina: estar al día en nuevos tratamientos, nuevas técnicas quirúrgicas, discutir con otros colegas como hacer mejor las cosas, recibir experiencias de expertos, etc 

    Ahora bien, cualquier empresa se encarga de la formación de sus empleados. ¿Lo hace la consejeria de sanidad de cualquier región? Rotundo NO, es gracias a la industria farmacéutica. 

    Si hubiera seguido adelante la propuesta, la formación continuada se habría ido a tomar viento fresco. Nadie está dispuesto a pagar de su bolsillo: inscripciones, viaje, hotel, etc 

   Pero, ¿como se hace en Suecia? 

   Además de los cursos que ofrece la region, también hay otros ofrecidos por laboratorios farmacéuticos, la sociedad de médicos y el sindicato médico. 

   La asistencia, viaje y estancia corren a cargo de la empresa. Es la empresa la que en su caso recibe financiación parcial de la industria, no el médico directamente. Como en cualquier sitio, muchos cursos se hacen a instancias de los jefes y otros a petición del médico. Naturalmente, no siempre son autorizados, pero si son de relevancia incluso pueden ser en el extranjero. 

   Así que, si se hace aquí, ¿por qué no puede hacerse allí? 

domingo, 21 de mayo de 2017

El pronóstico del tiempo, ese gran tema de conversación

      Reconozco que muchos años atrás cuando iba al "poyo de la plaza" del pueblo de mis abuelos, me encontraba a los mayores hablando de cosas de la vida y sobre todo del tiempo. Me hacía mucha gracia, pero es cierto que la vida del "hombre del campo" depende mucho del clima. Hay que buscar el momento más oportuno para sembrar, labrar, o recoger la cosecha. 

     Aqui en Suecia, el clima es también un tema de conversacion diario hasta en el mismo trabajo. Por las mañanas en la reunión de reparto de tareas siempre ocupa un hueco más o menos grande un comentario sobre el tiempo: <<va a hacer un día soleado>>, <<hay mucho viento>>, <<no va a llover en los próximos días>>, etc 

    Es más, todo el mundo en los móviles tiene descargado un App sobre el tiempo y no son pocos los que tienen estaciones meteorológicas en su jardín. Mi vecino tiene una que mide todo lo medible: velocidad del viento, humedad, probabilidad de lluvia, y ¡yo que sé más!

    Y es que aquí para los suecos es muy importante saber el pronóstico del tiempo para planificar muchas tareas: arreglos en las casas como barnizar la terraza, pintar exteriores, plantar flores,... organizar viajes, etc Nosotros que todavía somos unos inexpertos, compramos unas flores para el jardín no hace mucho y por no estar pendientes del tiempo se nos helaron todas en los días siguientes. Al comentárselo a mi vecino me dijo que habíamos corrido mucho. 

   

viernes, 12 de mayo de 2017

Más impuestos que pagar: por tener televisión

      Hace algo más de un mes compramos una nueva televisión. Hace dos semanas recibí una llamada de un número desconocido que tras la rápida presentación me interrogó:

    ¿Se llama usted I.....?   -Sí..?

    ¿Vive usted en la calle ....?   -Sí, qué quiere?

    ¿Usted se ha comprado una televisión en ....?  Sí...?

    Tiene que saber que tiene que pagar un impuesto por tener televisión... 

    Yo alucinaba, pensé que se trataba de algún tipo de Spam e intentaba cortar a la señora, con la típica excusa: no le entiendo, soy extranjero. 

    Finalmente la señora me dijo, le llegara una carta a casa sobre este tema. Ok, respondí. 

    Cuál ha sido mi sorpresa que me ha llegado una factura, la cual debo pagar. :-(

    En la carta se me informa que según la ley 1989:41, la radio y la televisión pública se financia a través de la población. 
Todos los hogares y las empresas que tienen receptores de televisión y de radio deberán pagar una tarifa de televisión.
La cuota es la misma para todos los hogares. Así que no hay descuentos ni de estudiante ni de pensionista.  Algunos casos de esta ley: 

  • Si hay varios sintonizadores de TV: Sólo se paga una cuota.
  • Solo hay un pago por hogar (incluida la vivienda habitual, caravana o vivienda de veraneo). 
  • En el caso de tener alquilada o prestada una television, también se paga.
  • El usuario dice que no ve la televisión: Tambien se paga.
  • ¿Se utiliza el televisor como monitor del ordenador?: Tambien se paga.
  • Si paga por televisión por cable o televisión por satélite:  También debe pagar el impuesto.
  • Si usted alquila su casa a otra persona que posee televisión:  Es usted quien debe pagar la tarifa de la radio y la televisión.
  • Si usted es un extranjero que tiene residencia en Suecia o simplemente tiene una casa de veraneo: también se paga. 

     ¿La cuota? 2340 coronas suecas/anuales (unos 242 €/anuales)

     ¡Toma ya! Un impuesto más..... del que es imposible renunciar salvo que me vuelva a España. 

domingo, 7 de mayo de 2017

Muy bien no tienen que ir las cosas cuando el ministro de sanidad está de baja laboral

      Ha saltado la noticia: el ministro de sanidad sueco Gabriel Wikström está de baja laboral por Síndrome de fatiga crónica (Utmattnigssyndrom).  Ver la noticia

      Segun la noticia, es la segunda vez que Gabriel Wikström (que tiene 32 años) es diagnosticado de este mismo problema. La primera vez fue con 23 años y le costó dos años salir de ese proceso. Por el momento está de baja por 2 semanas y la ministra de la Seguridad Social: Annika Strandhäll, toma sus funciones. 

      Es un caso relevante pues es la primera vez que un ministro de sanidad está de baja laboral y según el diario, Gabriel Wikström no está deprimido, simplemente está estresado y cansado.

     Esta situación es muy curiosa pues "el síndrome de fatiga crónica" (Utmattningssyndrom) es uno de los grandes caballos de batalla de la seguridad social en cuanto a las bajas laborales. Cada vez hay más personas que son diagnosticadas de este síndrome y generalmente toman largo tiempo (varios años incluso) en reincorporarse a la vida laboral. 

     ¡Ironías del destino!

lunes, 1 de mayo de 2017

La llegada de la primavera: valborgsmässoafton

     En la tarde-noche del 30 de abril se celebra una importante tradición sueca en miles de rincones del país: valborgsmässoafton. La tradición básicamente se trata en hacer una gran hoguera con o sin canto de un coro. 

    El rito de la hoguera en si tiene orígenes muy antiguos. Era una práctica de antaño, tanto en Suecia como en otros países del norte, encender hogueras por la noche en algún día de la llegada de la primavera. No se sabe con seguridad si se hacía para ahuyentar a los depredadores de los rebaños o eran por algún motivo mágico o sobrenatural como cuando los alemanes quería protegerse de las brujas que esa noche se reunían para adorar al demonio en Blocksberg. Es de esas hogueras contra las brujas de las que se piensa desciende la tradición sueca ya que durante la Edad Media vivían numerosos alemanes en Estocolmo y fue allí donde arraigó primero. 

   En la celebración de mi ciudad, a la que acudieron cientos de personas, hubo una banda de música y un coro canto dos canciones típicas de este día: sköna maj, välkommen (bienvenido hermoso mayo) y  Vintern rasat (el invierno se desgaja). Esto mientras el fuego ardía en un espigón del puerto, muy bonito la verdad. Duró unos 45 minutos y termino la celebración con fuegos artificiales. 

Hoguera a orillas del lago Vänern 

lunes, 24 de abril de 2017

Uno de cada cinco médicos de familia ha estado de baja por estrés

      Me parece muy relevante (y alarmante) el artículo que ha salido hoy publicado en el diario médico (Läkartidningen):  Uno de cada cinco médicos de familia ha estado de baja por estrés

         Uno de cada cinco médicos de atención primaria ha estado de baja debido al estrés. Un tercio ha considerado abandonar por completo la profesión debido a la carga de trabajo. Y, más de la mitad trabaja a tiempo parcial para poder así disminuir su carga de trabajo. 

         Los datos se han obtenido a través de cuestionarios. Los resultados más relevantes son: 

  •  El 51% respondió que el exceso de carga laboral fue una de las razones por las que trabajaban a tiempo parcial.
  • El 54% dijo que tienen que trabajar horas extras varias veces a la semana. 
  • El 30% habían cambiado de trabajo en los últimos cinco años debido a la carga de trabajo. 
  • El 33% ha considerado abandonar la profesión médica por la misma razón.
  • El 19% dice que ha estado de baja debido a una enfermedad relacionada con el trabajo.

     Yo doy fe de estos resultados. En mi entorno cercano (incluso yo mismo) tengo ejemplos concretos que corroboran estos datos estadísticos. La gran carga laboral, en bastante parte debida al déficit de médicos de primaria son para mí las causas. 

        En la ciudad donde trabajo hay 6 centros de salud para una población de unos 32000 habitantes. Digamos que hay un centro para cada barrio, pero todos son deficitarios en médicos. ¿No sería mejor concentrar los recursos en 3 centros grandes?  Pues no, prima la "cercanía" para los pacientes, a otro tipo de gestión. ¿Consecuencias? Si un médico enferma o tiene libre, pasa lo mismo  que si le cortamos una pata a una mesa, su puede quedar en pie pero coja. 

      Aunque desde las regiones se están haciendo esfuerzos en reclutar médicos en otros países, esto podría ser una solución a largo plazo (porque la adaptación y el idioma lleva tiempo) pero yo no le veo arreglo a esto a corto medio plazo sino cambian las políticas. 

martes, 18 de abril de 2017

Aumentan los certificados médicos para salir de España

      Acaba de publicar la noticia la Organización Médica Colegial:  Los certificados médicos para salir de España aumentan un 20%

     Los datos muestran un repunte en la demanda de certificados de idoneidad, que en 2011 fueron de 1.380; en 2012, 2.405; en 2013, 3.279, en 2014, 3.300; en 2015, 2917; y 3.500 este año. En los cinco últimos años, se han solicitado más de 15.000 certificados de idoneidad por parte de médicos españoles. 

    Hasta ahora la excusa fue la "crisis", pero ¿y ahora? ¿Cuál será la excusa? 

    Como dice un buen amigo mío: ¡no hay excusa posible! 

   Pero sin duda se debe a:
  • la precariedad laboral, con unos contratos temporales y abusivos
  • Unos sueldos bajos, mucho más bajos que en el resto de Europa
  • Desarrollo profesional nulo
  • Precaria infraestructura para investigar (hay que hacerlo fuera del horario laboral y en el tiempo libre)
  • Una población exigente y en bastantes casos maleducada

¿Sigo? 

    Mejor lo dejo así... ¿tomarán nota los políticos? 

   Yo creo que no. Unos se dedican a fletar autobuses y otros a negar las corruptelas, mientras que el resto se mira su ombligo. 

    Por cierto, la comunidad que más certificados ha solicitado: Cataluña. (Como no se independicen ya, se quedan sin médicos 😂) 

domingo, 16 de abril de 2017

Cómo solucionar los malos olores

        La verdad yo siempre he sido muy sensible a los olores fuertes. Siempre cuento la anécdota de que cuando empecé a trabajar atendí de urgencias un señora que sufrió una gastroenteritis severa. Atendiéndola sufrió la pobre una gran diarrea y yo casi vomito en la consulta. No podía ni acercarme a la consulta por las náuseas.

       Mis hijos se parten de risa cada vez que lo cuento. 

       Hablando un día de ello con mi mujer me explicó que en urgencias del hospital tienen unos artilugios que se ponen en la nariz con olor a mentol cuando vienen pacientes con infecciones de esas por anaerobios que huelen fatal o cuando hay mucha sangre. Ver foto. 

      ¡Menuda idea, no habérseme ocurrido a mí! Seguro que el que la patentó se ha forrado. 

lunes, 10 de abril de 2017

Otros profesionales pueden dar la baja laboral

      Hace un par de años estuve trabajando "extra" como "hyrläkare" (médico de alquiler) un par de semanas en el Vårdcentral de Brunflo, en la region de Jämtland, ver entrada  y ya puede comprobar entonces que tenian bastantes problemas para tener medicos fijos. Ahora me ha venido de nuevo a la memoria mi estancia allí al leer una noticia sorprendente en le diario medico (Lakartidningen). Ver noticia

     La gran carencia de medicos unido a que la region se esta negando a contratar hyrläkare (como parte de una estrategia general para disminuir el gasto y mejorar la continuidad) esta llevando a que no tienen ningun médico fijo.

    A parte de los lógicos problemas derivados de la falta de atencion medica se ha unido que los pacientes que lo requieren no pueden recibir la baja laboral necesaria.

    ¿Qué ha hecho la administración? Pues dar la potestad para que en determinadas patologias sean otros profesionales los que puedan emitir la baja laboral: enfermera, matrona, fisioterapeuta y/o psícologo.

   De esta manera a lo pocos médicos que consiguen contratar aunque sea temporalmente se les libera de algunas cargas y pueden concentrarse en otras tareas.

  La asociacion de médicos (Distriktsläkarföreningen) no ve con buenos ojos esta medida y en cierto modo mas bien como un intrusismo.

   La polémica esta servida. No se sabe por ahora si esto puede ser un ejemplo a seguir por otros Centros de salud o finalmente se echara para atrás. Ya veremos que pasa.

lunes, 3 de abril de 2017

Participando en un estudio de diabetes como caso control

     La enfermera de diabetes de mi centro de salud colabora con el desarrollo de un estudio con pacientes diabéticos y estaban necesitados de casos controles así que nos lo fue pidiendo a los compañeros. Me he ofrecido voluntario. 

    Llevo implantado a nivel subcutáneo una pequeña aguja capilar conectada a un transmisor que va controlando en todo momento mi nivel de glucosa y enviando los datos a un pequeño aparato del tamaño de un móvil. 
    El estudio tiene como el objetivos:
  1. Hacer un registro de los valores de glucemia en sujetos sanos 
  2. Y, corroborar las hipo o hiperglucemias con determinaciones capilares hechas con los glucometros habituales. 

     Tengo que pincharme al menos 3 veces al día y anotarlo en un registro y tomar valores extras si tengo hipo o hiperglucemias. 

    La duración del estudio es de dos en semanas. Termino pasado mañana. 😅

     Es muy interesante ver cómo el ejercicio físico, el ayuno o el estrés me bajan la glucemia y como las comidas copiosas me la suben. Además es curioso que a veces tiene uno la sensación de hambre muy acusada y piensa que le va a dar una hipoglucemia, pero el nivel de glucosa se mantiene estable en sangre. 

    Lo peor de todo es los pinchazos. Tengo que reconocer que es un latazo pincharse varias veces al día....ahora entiendo más el sacrificio de los diabéticos. ¡Que bonita es la salud! 

sábado, 1 de abril de 2017

El día de los inocentes sueco: Aprilskämt

    Hoy es el día de los inocentes aquí en Suecia. La verdad no me había acordado (suele pasarme lo mismo con el 28 de diciembre en España), han sido los niños los que me han intentado tomar el pelo y me lo han recordado. 

   Al parecer se lleva celebrando en este día desde alrededor de 1600, pero no se sabe porque apareció con certeza esta costumbre de hacer bromas. La primera norma de la que se tiene constancia fue en 1742 cuando un bromista clavo un anuncio en el portón De la Iglesia de Hällstad en la region de Västergötland, anunciando que el primer servicio religioso tendría lugar una hora antes de lo común, "lo que dio lugar a gran conmoción entre muchos miembros de la parroquia que se sintieron engañados", segun aparece en el lacónico protocolo parroquial. 

   Hay algunas bromas muy famosas como la del 1 de Abril de 1950 cuando el periodico Göteborgs-Posten publicó que la isla de Öland se había desprendido del terreno del fondo, que iba a la deriva y que iba a chocar contra la costa. 

miércoles, 29 de marzo de 2017

Intentando frenar las necesidades de médicos de alquiler

    La asociación de médicos de familia (Distriktsläkareföreningen) y el sindicato Medico (läkareförbundet) han elaborado un documento con 60 puntos que pretende ayudar a las regiones a disminuir las necesidades de médicos de alquiler y aumentar el personal fijo, según el diario médico (Läkartidningen). Ver noticia

    La falta de personal hace que las regiones acudan a empresas intermediarias que "alquilan" médicos y enfermeras. Esto incrementa bastante el gasto en personal, pues se paga mucho mejor. Los únicos que salen beneficiados son tanto la empresa como el personal de alquiler. Los centros de salud, que tienen que pagar mucho más, y los pacientes, que se quejan por la falta de continuidad de los cuidados (el personal cambia continuamente) están muy insatisfechos.

  A tal punto es así, que cuando se hacen anuncios para reclutar pacientes para un centro, entre los puntos que destacan esta el "tenemos no se cuantos médicos fijos". 

   Los puntos del documento giran en torno al ambiente laboral, compensaciones económicas y enfoque de la manera de trabajar. Entro los puntos destacados están: 

  • Que se elaboren planes de formación individuales
  • Los nuevos médicos sigan un curso de adaptación
  • Se realicen reuniones periódicas de médicos para discutir temas de trabajo 
  • Identificar periódicamente las necesidades en el número de médicos por zonas 
  • Realizar un plan bien definido para reclutar personal 
  • Crear la figura del "coordinador de migración para la familia": que ayude a las familias que inmigran para trabajar 
  • Ventajas para los médicos pensionistas que trabajan 
  • Mejores salarios y prestaciones 

  La verdad es que no veo una solución clara a este problema que es mayor cuanto más se aleja de núcleos urbanos grandes. El tiempo lo dirá. 


sábado, 25 de marzo de 2017

Si compras un aparato prepárate a pagar por todo

     Es tiempo de cambiar la secadora, era vieja y daba problemas. Lo más fácil y cómodo es elegir un modelo en la web de la tienda que encaje en las necesidades y espacio. Encuentras un modelo que está bien, de esos A++, de bajo consumo y muchas prestaciones. Con un simple clic va directo al carro de la compra y a pagar. En el anuncio está siempre bien marcado que el envío es gratuito, pero ¡ojo!

    El envío es gratuito hasta la puerta de la parcela o la casa (si tu casa está al final del terreno te lo pueden dejar fácilmente en la puerta del terreno si el repartidor es estricto)

  • Si quieres que te lo metan en casa hasta el lugar donde lo vas a dejar instalado hay que pagar 499 kr (52 €)
  • Si quieres que te lo desembalen, se lleven el embalaje y se lleven también el aparato viejo son 199 kr (20 €)
  • En el caso de frigoríficos, si hay que cambiar la puerta de sentido: 199 kr (20 €)
  • Si el aparato requiere algo de instalación, como por ejemplo un lavavajillas son otras 449 kr (47 €) 

      Así que, una supuesta ganga que costaba de inicio 6485 kr (682 €) ha acabado costando 7183 kr (755 €)

Pues aunque no lo creas, hay mucha gente que no paga esos servicios extras. Si tienen su propio remolque o algún conocido que se lo preste, ellos mismos se encargan de llevar el producto viejo al punto limpio, tirar el embalaje e incluso instalar la máquina. Te ahorras un pico. Así son aquí las cosas...

lunes, 6 de marzo de 2017

Vasaloppet: La carrera mas famosa de Suecia

     Ayer se retransmitió por televisión la Vasaloppet. Se trata de la carrera mas famosa de Suecia, todo un acontecimiento anual.  ¿Qué significa el nombre? Vasa, viene del "rey Gustav Vasa"; Loppet, significa "la carrera".


    Se trata de una carrera de 90 km de esqui de fondo entre las localidades de Berga y Mora que se viene realizando todos los años el primer domingo de Marzo desde 1922.
Plano de la carrera. Fuente: www.vasaloppet.se


    Esta carrera esta inspirada en un viaje que hizo el que fue despues el rey Gustav Vasa huyendo de los soldados del rey de Dinamarca Kristian II en 1520.  En ese tiempo Suecia pertenecía a Dinamarca y comenzo la lucha por su independencia.


   Un vecino de Mora: Anders Pers,  tuvo la idea de realizar la carrera de esqui mas importante del mundo inspirandose en la hazaña  del rey Vasa. La primera Vasaloppet se realizo el 10 de Marzo de 1922 con un total de 122 participantes. El ganador tardo 7 horas, 32 minutos y 49 segundos en completar los 90 km.


   En esta edicion han participado 15800 personas. El ganador masculino ha sido John Kristian Dahl, es noruego y ha tardado 3 horas, 57 minutos y 18 segundos.  Ha sido por la foto finish puesto que han llegado 4 participantes al mismo tiempo. La ganadora en la categoria femenina ha sido  Britta Johansson Norgren, es sueca y ha tardado 4 horas, 19 minutos y 13 segundos.

Momento de la carrera. Fuente: www.vasaloppet.se

  Hay otras variantes para esta ruta que han surgido mas recientemente:
  1. En bicicleta de montaña. Comenzo esta variante en 2009 y se realiza en agosto: se recorren 49,5 km de caminos forestales, 37 km de grava y 7.5 km de asfalto.
  2. Desde 2014, se hace una variante en corriendo (tambien en agosto). Se corren en total 57 kilometros de caminos forestales, 9 km de grava, 18 km de tierra y 6 km de asfalto. El  máximo de tiempo permitido es de 15 horas. El record en hombres esta en 5 horas, 45 minutos y 8 segunodos; y, en mujeres: en 6 horas, 54 minutos y 32 segundos.


martes, 28 de febrero de 2017

Semladagen: un día especialmente goloso

     Hoy (martes de carnaval o martes anterior al miércoles de ceniza) nos han invitado en el trabajo a comer Semla, es el Semladagen (día de la Semla).  Comerlo en este día es tradicional desde hace más de 200 años. Si bien, hoy en día se empiezan a vender ya desde que termina la Navidad. Parece que su origen está en "llenarse de calorías" previo al ayuno de la Cuaresma.

    Se trata de un bollo relleno de crema que se toma de postre o con el café, y que está buenísimo. 



    Además, este dulce ha pasado a la historia también por un hecho curioso: En 1771 murió el rey sueco Adolfo Federico tras un atracón de una opípara cena compuesta por caviar, langosta, carne, champagne y un montón de Semla de postre mojadas en leche. 

   Yo por si acaso, solo me he comido una. ;-)