Distriktläkare

Distriktläkare
Mi consulta

domingo, 16 de marzo de 2014

Los derechos de los niños (Parte II)

  Continuando con el post anterior  (Leer entrada)

    El niño puede decidir:
  • De qué forma prefiere tomar el medicamento: como comprimido, supositorio o suspensión.
  • En qué dedo o brazo se realizará la punción y si desea que se le aplique un anestésico tópico antes de penetrar la aguja.
  • Si desea donar tejidos y células.
  • Si desea informar a alguien sobre su salud, en el caso de los niños mayores. Con excepción de aquella información que pueda ser necesaria para una investigación criminal o dentro de los Servicios Sociales Públicos.
  • Los niños mayores tienen derecho a ocultar datos en su expediente clínico a otras unidades médicas o proveedores sanitarios, por ejemplo, en el caso de una visita a un consultorio para jóvenes.
      El niño no puede participar:
  • El niño no puede participar en la toma de decisiones serias, que requieren de conocimientos médicos, por ejemplo, si una operación, tratamiento o examen se deben realizar o no. Sin embargo, los niños pueden frecuentemente participar e influir en parte de dichos procedimientos médicos.
  • Los niños y los jóvenes no pueden rechazar la asistencia sanitaria si son atendidos según la Ley de Enfermedades Transmisibles, la Ley con Disposiciones Especiales para la Asistencia Sanitaria de los Jóvenes (LVU) o la Ley sobre el Tratamiento Psiquiátrico Obligatorio (LPT).
  • Los niños no pueden determinar, por sí mismos, si tienen la madurez suficiente para tomar una decisión. El personal responsable de la atención médica determina cuándo puede participar el niño en la toma de decisiones concernientes a la asistencia sanitaria.

viernes, 14 de marzo de 2014

Los derechos de los niños (parte I)

     Los niños son un grupo de la sociedad muy protegido aquí en Suecia. Gozan de muchas atenciones y posibilidades. Se tiene en cuenta la opinión del niño en muchas cosas. Por ejemplo en la escuela, hay horarios en los que se les deja elegir que quieren hacer: pintar, manualidades, etc

     En el caso de la sanidad no podía ser diferente. La carta de los derechos de los niños es bastante amplia y extensa.  Lo primero que me ha llamado la atención es que no existe un límite de edad para que un niño participe y decida en una situación de carácter sanitario. El derecho del niño a decidir por sí mismo depende de la madurez del niño, el nivel de dificultad de la decisión y su repercusión en la salud del niño. 

     Cuanto mayor sea el niño, más frecuentemente deberán aprobar el niño y sus padres, de forma conjunta, la asistencia sanitaria que se ofrece. Sin embargo, los responsables de la asistencia sanitaria determinan si un niño puede participar en una situación de carácter sanitario.
     El niño tienen derecho a:
  • Que lo acompañe uno de sus padres durante el tiempo que el niño se encuentre hospitalizado. Ser tratado, en primer lugar, en una sección infantil, en donde haya personal especializado en niños, enseñanza escolar, juguetes y otras actividades relajantes.
  • Interrumpir un examen o tratamiento para descansar, o para intentar que se realice nuevamente en otra ocasión. (Esto es verídico, yo he vivido que si se pide un análisis no urgente y el niño se niega, se deja para otro día) 
  • Hablar en privado con el personal, en el caso de niños mayores, sin que los padres estén presentes o deban ser informados sobre lo que el niño ha dicho.
  • Buscar asistencia sanitaria por cuenta propia, en el caso de niños mayores, y recibir asesoramiento sin que los padres estén presentes, o conozcan los resultados o el tratamiento.
  • Recibir a sus hermanos en el hospital, y de ser posible, permitir que se queden a dormir, si el niño es hospitalizado.
  • Recibir información, si es un varón, sobre la circuncisión y decidir por sí mismo si desea ser circuncidado o no. Un niño que es circuncidado tiene derecho a recibir anestésicos y analgésicos. La intervención quirúrgica debe ser realizada por un médico titulado o por una persona con una autorización especial.
  • Cualquier tipo mutilación genital femenina está prohibida en Suecia, sin importar si la niña ha dado su consentimiento.
  • Recibir apoyo, asesoramiento e información si alguno de sus padres: tiene una discapacidad; ha sufrido una lesión grave; padece una enfermedad física o psicológica; es dependiente del alcohol u otras sustancias adictivas; o muere de forma inesperada.
  • Evitar deudas por asistencia sanitaria que no ha sido pagada. Cuando la asistencia sanitaria no es gratuita, los padres tienen la obligación de pagarla.
       

lunes, 10 de marzo de 2014

Energy drinks de todos los sabores y colores

      Ya he atendido en dos ocasiones a adolescentes que consultaban por palpitaciones y que con exploración, analítica y electrocardiograma normales les atribuí sus síntomas el exceso de consumo de bebidas energéticas. 

       Me he quedado muy sorprendido de la variedad tan grande de bebidas energéticas que hay en los supermercados y que el consumo entre los jóvenes es muy alto.

 

Estas 3 fotos las tome de un mismo supermercado
    
        Es muy habitual encontrarse a algún adolescente yendo a clase tomando una de estas bebidas.
        
        Yo me pregunto, ¿ocurre también lo mismo en España?
        
        Este tipo de bebidas acumulan cantidades importantes de psicoestimulantes pero en vez de llamarlas así , como lo que son: bebidas psicoestimulantes, se las tilda de "energizantes" lo cual en mi opinión parece que les otorga poderes beneficiosos y pierden la connotación nociva. ¿No? 

martes, 4 de marzo de 2014

¡Tengan cuidado ahi fuera!

      Esta famosa frase pertenece a una serie de television de los 80: "Canción triste de Hill Street", ¡no me perdía ni un capitulo! Cada programa comenzaba con el sargento repartiendo las instrucciones y avisos del día a los policías, finalizando siempre con una de las frases más famosas de la historia de la televisión: "Tengan cuidado ahí fuera". 


     Tranquilo, no he cambiado el tema del blog, lo que pasa es que mi Vårdcentral me recuerda cada día a esta serie.

     Aunque el horario oficial  de trabajo comienza a las 8 de la mañana, debemos entrar antes porque a las 7:45 hay todos los días una reunion de equipo. Mi jefa da algunas informaciones y reparte quien esta de urgencias, atendiendo el teléfono, etc  Naturalmente no termina con esta frase tan famosa pero si desea a todos un buen día.

sábado, 1 de marzo de 2014

Un informe al que le tengo manía.

       Ya he comentado anteriormente que la burocracia en mi trabajo ocupa una parte importante en la agenda diaria (Ver entrada). Pero hay un tipo de informe que cuando lo veo en la agenda del día me produce sudores, sofocos y ardor de estómago. Hablo del "läkarutlåtande om hälsotillstånd"  que viene a significar "informe médico sobre el estado de salud".

       

        Este informe consta de 3 folios en los que hay que dar una valoración médica sobre la capacidad de trabajo del paciente. Generalmente los pide la seguridad social (Forsäkringkassan) para valoración de una invalidez parcial o total o la oficina de empleo (arbetsförmedlinguen) para buscar un empleo de acuerdo a las capacidades del paciente. 

        Es algo totalmente nuevo para mi y supone todo un handicap, por lo dificultoso del informe y por el idioma.

       Hay que registrar todas las enfermedades, medicamentos, procesos, exploración, posibilidades de recuperación o rehabilitación . Lo que me esta siendo más dificultoso es la valoración psiquiátrica y traumatológica. La primera porque la anamnesis me es especialmente difícil y la segunda porque hay que dejar clara que limitación en la capacidad de trabajo tiene el paciente.

      Ayer curiosee en mi agenda para la próxima semana y descubrí con pavor que el martes tengo cita con un paciente que pide uno de estos informes. Ya he empezado a tomar omeprazol......