Distriktläkare

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domingo, 29 de octubre de 2017

Aquí también se elige a dedo

     La contratación por "perfiles" ha sido la manera por la que servicios de hospital (y en menor medida pero también) los centros de salud se han saltado clásicamente las listas de contratación. En bastantes casos para poder completar la oferta asistencial o docente del servicio/centro, en algunos otros por favoritismo/amiguísmo. 

      Digamos que es una característica más del "chanchulleo español". 

      Pero, ¿crees que eso no se da en un país que se dice a sí mismo sin "corrupción" como Suecia?

      Naturalmente no es de la misma manera, aquí son más elegantes. 

     Es cierto que aquí en Suecia la oferta de trabajo es muy grande y no existe el sistema MIR de formación. Se puede buscar directamente trabajo en los servicios, pero la clave está en cómo gestionan la contratación. 

     Si les interesan lo que hacen para "hacerlo legal" es sacar una oferta pública de empleo ofertando una plaza. Cualquiera puede apuntarse a la entrevista. En el anuncio se deja claro que los "perfiles interesantes" serán contactados para una entrevista de selección. 

     ¿Y que es lo que pasa? 

     Pues lo que ya te imaginas,  como la plaza ya está dada, al acabar el periodo de solicitud en el mejor de los casos recibes un mail dando las gracias por la solicitud y bla,bla,bla o incluso nada de nada. 

    ¿Sorprendido? 

     Naturalmente, hay ofertas de empleo que son reales, así que a priori es imposible identificar las "amañadas".

jueves, 19 de octubre de 2017

No hay derecho a una baja

      La gestión de personal es bastante complicada, es comprensible, pero más si cabe, si se está rozando el déficit de personal. Los hospitales, pero sobre todo los centros de salud, están funcionando con déficit de personal. Esto hace que cuando hay una ausencia no planeada, la organización se resiente.

       Es como si tenemos una mesa sujeta con 3 patas. Se puede mantener en pie, pero si le quitamos otra se cae de golpe. 

     Esta circunstancia se agrava porque no hay sanitarios en paro a los que recurrir de urgencia para suplir una ausencia. 

      Ya te he puesto en antecendentes, ahora voy a contarte algo que he podido comprobar en mi entorno. 

      Cuando un sanitario  (da igual que sea medico o enfermera) llama al trabajo diciendo que esta enfermo y que no acude al trabajo, el primer día puede estar tranquilo en casa. Lo normal es que en el segundo día le llame el jefe para interesarse por él y preguntar por cuantos días estima que estará enfermo. Si la baja se prolonga, el trabajador recibirá mensajes al teléfono frecuentes y periódicas llamadas.

     Estas circunstancias generan un gran desasosiego en el trabajador como es normal. Parece que uno no tiene derecho a ponerse enfermo. Fíjate el panorama que hay. 

viernes, 13 de octubre de 2017

Un médico precoz

    Ha aparecido una noticia en el diario medico (Läkartidningen) que me ha dejado alucinando: Han empezado a estudiar medicina dos chicos muy jovenes, uno de 15 y otro de 16 años en la universidad de Örebro.

    Se ha abierto el debate: ¿se debe discutir el límite de edad de ingreso para la universidad?. Ver noticia

    En Suecia, hoy por hoy, no hay restricción de edad para empezar una carrera universitaria siempre que se hayan cubierto los requisitos previos, asi que por lo que puedo suponer deben ser unos chicos superdotados.

    En cualquier caso, el problema reside en que desde primero de facultad los estudiantes aqui en Suecia ya empiezan a hacer practicas con pacientes.

    Esta circunstancia puede llevar a situaciones incómodas para los pacientes que tienen que contarles su enfermedad a un niño de 15 años.  Incluso hay ambigüedades en temas del seguro de responsabilidad civil o de accidentes.

    Los diferentes directores de los estudios universitarios de medicina se van a sentar a empezar a discutir este tema con responsables del ministerio, veremos en que acaba todo.

   Parece mentira,  pero aqui en Suecia se ha hecho realidad aquella serie de tv tan famosa a finales de los 80 protagonizada por Neil Patrick Harris : Un médico precoz.

Neil Patrick Harris en "Un médico precoz"

sábado, 30 de septiembre de 2017

Aumento de las agresiones a profesionales sanitarios

    Al igual que las epidemias hay cosas que se están extendiendo muy rápidamente por todo el mundo: las agresiones al personal sanitario. 

    Acaban de publicarse las estadísticas sobre atención sanitaria en mi región. En relación a las amenazas, agresiones y violencia con el personal sanitario los eventos registrados desde 2012 han aumentado en un 108% y las denuncias a la policía en un 97%. 

      En líneas generales la violencia hacia los profesionales sanitarios ha crecido de manera alarmante, tanto es así, que desde el ministerio de sanidad se ha creado un grupo de trabajo al respecto.

     Ha saltado tambien a la prensa el caso de una médico que estaba rotando por psiquiatría (en el hospital de mi zona en verano) y fue agredida con un cuchillo por un paciente psicótico. Por suerte no sufrió ninguna lesión grave pero si un gran susto. 

   Ahora se han reforzado las medidas de seguridad e incluso se están planteando colocar un arco de detección de metales en la zona de urgencias de psiquiatria. 

   No hay excusas frente a las agresiones pero si es cierto que aquí en Suecia la sedación o contención de pacientes está totalmente prohibida, incluso el traslado de pacientes agresivos debe hacerse sin ningún tipo de sedación. 

   La situación es más preocupante en el sur de Suecia (Skåne) donde el numero de las agresiones es mucho mayor y han instalado cámaras de seguridad en las áreas de urgencias. 

   Como siempre en los datos oficiales y/o medios de información se evita hablar de qué colectivos son los mas agresivos, pero es un secreto a voces de que la mayoría de las agresiones provienen de ciudadanos extranjeros que no están acostumbrados, ni entienden la organización del sistema de salud sueco.  

viernes, 8 de septiembre de 2017

El acceso facil a la historia electrónica, ¿beneficioso o perjudicial?

        Acabo de leer un articulo en Lakartidningen que me ha recordado una historia que me ha pasado recientemente.

       Un paciente mio, que es pluripatologico con afectación tanto física comopsíquica , al entrar a mi consulta me dijo una frase que me dejo de piedra: <<he leido mi historia clinica por internet y no estoy de acuerdo con lo que usted escribió en mi anterior visita>>.

       A lo que él se referia no viene al caso, pero si puedo decir que me las vi y desee para intentar convencerlo de que lo que habia puesto tenia sentido y era importante.

      Lakartidningen revela un estudio que se ha publicado sobre la opinión de los médicos acerca de que los pacientes puedan leer su historial clínico Ver articulo. Anque el estudio se hizo en la región de Skåne, yo creo que puede extenderse al resto de Suecia.

      El estudio revela que el 42% de los psiquiatras  son de la opinión de que el acceso de los pacientes a la historia electrónica aumenta el riesgo por agresiones. En cambio solo el 23% delos médicos   clínicos son de esa misma opinión.

     En mi opinión, tiene mucha lógica, los pacientes psiquiátricos son mas dados a la desconfianza, malinterpretaciones, etc.

     Se ha abierto un debate interesante. El estudio apunta que una quinta parte de los médicos confiesan que son menos "sinceros" a la hora de escribir la historia clinica por miedo al "qué dirán" de los pacientes y por evitar malentendidos. Sin embargo, hay un porcentaje elevado de profesionales que piensan que el acceso a la historia, ayuda mas a que el paciente conozca su problema y se involucre más en los tratamientos.

    Como dije, el debate esta servido. ¿Tú qué opinas?