Distriktläkare

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sábado, 13 de enero de 2018

Tenemos un plan

    Hace un par de días vinieron al centro un par de enfermeras para explicarnos un nuevo proyecto: SIP (Samordnad Individuell Plan) (Plan individual coordinado). Se trata de un nuevo proyecto que pretende coordinar la ayuda domiciliaria y los cuidados sanitarios de los pacientes de alta hospitalaria que lo precisen. 

   Pero la idea del post no es hablar sobre esto, sino hablarte de un tema muy repetido: el plan.

   <<Tenemos un plan>>
   <<Vamos a hacer un plan>>
   <<¿cual es el plan?>>
   <<¿que plan tienes?>>

   Plan por aquí, plan por allá.... No hay nada más que guste en el ámbito sanitario que hacer planes. Los jefes continuamente hablan de los planes que tienen para su clínica. Hasta la mayoría de las preguntas de la seguridad social a los médicos sobre los pacientes de baja laboral van orientadas al plan de rehabilitación. He aprendido que se les puede decir miles de cosas sobre los síntomas y tratamientos de un paciente, pero si eso va acompañado de un plan (por obvio que sea), la cosa acaba bien. 

   Parece como que la incertidumbre de dejar las cosas no bien claras o a su evolución no gustan aquí. Prefieren tener un plan por escrito y que no salga bien o no se cumpla, a ver qué pasa. 

   La verdad, es que yo también tengo un plan con mi vida para los próximos meses. 🤔😜

lunes, 8 de enero de 2018

Los post más leidos en el 2017

     Como tengo ya por tradición mi primer post del año es un repaso de las entradas más leidas de mi blog durante el 2017 por orden de visitas:


  1. Spain is different, y así nos va: Ver entrada Relato una experiencia a nivel administrativo que tuve en España por vacaciones cuando necesité la prescripción de un antibitibitico.
  2. Ya es definitivo: nos volvemos. Ver entrada Aqui cuento que hemos tomado la decision de volvernos a España
  3. 4,5 años en Suecia: evaluacion. Ver entrada Una evaluacion de nuestros 4,5 años viviendo y trabajando en Suecia
  4. Da a luz en el garaje del hospital porque no fue explorada en urgencias. Ver entrada Una noticia de las que no se esperaria uno encontrar en un pais como este pero que es fruto de reglas rígidas.
  5. Analisis entre amigos, ¿es mejor el sistema sueco o el español? Ver entrada Resumen de una interesante discusion con un amigo mio acerca de las diferencias entre los sistemas de trabajo de Suecia y España




lunes, 25 de diciembre de 2017

Da a luz en el garage del hospital porque no fue explorada en urgencias

     La noticia saltó ayer a los medios. Ver noticia  Ocurrió en el hospital de mi zona y no se trata, por desgracia, de un hecho aislado.

     A las embarazadas se les instruye de que cuando llegue el momento del parto deben llamar a paritorio para dar información del ritmo de las contracciones y recibir instrucciones de cómo proceder. Así lo hicieron una joven pareja Jennifer Liljekvist, de 23 años, y su pareja Emil Lindqvist que iban a ser padres por segunda vez. Les dijeron que llamaran de nuevo cuando las contracciones fueran mas regulares (cercano el parto). Cuando ya las contracciones eran mas fuertes y seguidas volvieron a llamar por teléfono. La matrona les explicó que no tenían cama disponible y que debían conducir hasta un hospital en Gotemburgo (a mas de una hora de camino). Así lo hicieron.

    El marido relata que el camino fue muy estresante pero lo hicieron confiados en que llegarían a tiempo porque así se lo dijo la matrona.

    Al llegar al parking del hospital ella no aguantó mas y comenzó el parto. Él llamó al 112 pero no pudieron mandarle una ambulancia porque no supo explicarles bien en que zona del aparcamiento se encontraban, ¡normal! ¿no?. Paso su mujer al maletero y comenzó a ayudarle. Por suerte unas personas que estaban en el parking al percatarse de lo sucedido se acercaron. Resultaron ser unas matronas y les ayudaron. ¡El bebé venía con el cordón liado en el cuello!

   Todo acabo bien felizmente.

   Se ha abierto una investigación por lo sucedido, pero ¿crees que se trata de algo aislado? No, en absoluto. Es el proceder habitual en estos casos. Tengo unos amigos a los que les paso lo mismo, pero por suerte son médicos y recibieron la ayuda de una ginecóloga que "obligó" a que la matrona explorara a la parturienta antes de derivarla a otro hospital. La matrona comprobó in situ que ella estaba de parto inminente y la atendieron en el hospital. ¡Podían haber sido ellos los protagonistas de esta noticia!

   ¿Crees que cambiaran su forma de actuar a raíz de este incidente? Puede ser, pero hasta tomar esa decisión pasará bastante tiempo.

  ¿Cómo se puede derivar un posible parto inminente a otro hospital a mas de una hora de camino sin ni siquiera una exploración?

  En mi opinión, hay varios factores relacionados con este suceso: 

  1. Los pacientes suecos, confían "ciegamente" en los profesionales y apenas discuten las indicaciones y tratamientos
  2. Aún discutiendo el paciente (algo que no es habitual), el sanitario le explica que es el procedimiento a seguir y no hay nada mas que hacer.
  3. Tanto en hospitales como en centros de salud se actúa guiándose excesivamente por protocolos y normas rígidas, que no dan lugar a "interpretaciones" y ningún sanitario las cuestiona o las altera.
   No digo que sean malos los protocolos sino que el "sentido común" también debería usarse algo más.
  

martes, 12 de diciembre de 2017

¿A qué edad se pierde la ilusión en Suecia?

     Los extranjeros aunque nos solemos adaptar más o menos a las costumbres del país que nos acoge, procuramos mantener nuestras costumbres o tradiciones en la medida de lo posible. Eso es un hecho.

    Respecto a los regalos de Navidad las tradiciones son muy diferentes. Aquí en Suecia, la tradición dice que él cabeza de familia en la noche de Nochebuena sale a comprar el periódico y en ese momento aparece Santa Claus (Tomte en sueco) que trae los regalos a la casa. En otras ocasiones es un abuelo, un familiar o un vecino el que llega a casa disfrazado. 

   Así que los niños con 6-7 años (quizás antes) ya saben que el Tomte son los padres. 

   Nosotros estos años hemos mantenido la "tradición española": los regalos los dejaba Santa Claus o los R.R.M.M por la noche. Nos parece más mágico. 

   Todos nos hemos enterado siempre de niños en el colegio por parte de compañeros que se nos chivaban de que los R.R.M.M eran los padres. Aquí mis hijos están teniendo el mismo problema, pero me irrita que un compañero de la clase de mi hijo pequeño que tiene 7 años, intente convencer al mío de que está equivocado. Por suerte, todavía puedo convencerlo para que siga con su ilusión. 

    Pero, ¿cómo convencer a una hija de 10 años cuando en clase la profesora pone un vídeo que explica como lo hacen las familias en Suecia? Dando por sentado que ningún niño tiene ilusión por la llegada del Tomte

    No creo que este sea un tema a discutir ni hablar en clase. Y me ha indignado bastante. 

    En mi opinión, los suecos pretenden hacer a sus hijos adultos antes de tiempo, y no solo lo digo por este tema. Otros ejemplos serían que los hijos se vuelven solos a casa tras las clases, sacan al perro, se van a las actividades o incluso van al colegio cogiendo el autobús. 

   No digo que educar en la responsabilidad sea malo, pero hacerlo a edades tempranas les hace perder su niñez e ilusión. 

sábado, 9 de diciembre de 2017

¿Un trabajo fijo? ¿Para qué?

       Desde que hemos contado a  nuestros compañeros que nos volvemos a España, tanto a mi mujer como a mi nos suelen preguntar los motivos.  Es dificil explicar todos los motivos, que son varios, de la decision a todo el mundo. Nuestros allegados si los saben, pero para el resto hay que hacer una simplificación lógicamente.

      Al prinicipio solía explicar que he aprobado unas oposiciones y eso me conlleva un "puesto de trabajo fijo el resto de mi vida laboral", y tengo que presentarme en mi puesto. Todos a los que se lo contaba se quedaban extrañados, y empezaban las preguntas:  ¿Para tener un contrato fijo necesitas hacer un examen? ¿Eso conlleva que no podras cambiar de trabajo el resto de tu vida? ¿Realmente quieres estar en un puesto fijo para toda la vida? 

     El mercado laboral a nivel de sanidad como he dicho muchas veces no se parece ni por asomo. La movilidad laboral es constante: los cambios de puesto, de centros de salud, de plantas hospitalarias, de turnos... son cosas de la vida cotidiana.  Por un lado la falta de personal y por otro el que los sanitarios no sean funcionarios estatales conlleva estas diferencias.

    Pero, ¿qué es lo mejor?

    En mi opinión, la situación de Suecia es mejor, pero no creo que en España se den alguna vez las condiciones para llegar a tener la misma situacion laboral: una sanidad publica con una gestión privada, contratos personalizados, salarios en relacion a las capacidades, movilidad laboral, etc

    Al final para evitar muchas explicaciones he optado por simplificar "al modo sueco" mi situacion y les digo: Tengo un contrato fijo en España y me es imposible solicitar un permiso sin sueldo, asi que me tengo que volver ya o pierdo mi trabajo.