En cambio si tenemos....

    Al hilo del post anterior, os voy a relatar los recursos de que dispongo en mi Vårdcentral y que no tenía  en España:

1. Sala de cirugía con mesa quirúrgica, lámpara de quirófano, material quirúrgico y gafas lupa. 
2. Mesa de exploración ginecológica. Es obligado que una derivación al ginecólogo vaya acompañada de una explicación de la exploración ginecológica hecha. 
3. Optotipos
4. Lámpara de hendidura.
5. Rectoscopio.
6. Aspirador y microscopio para los oídos.
7. Silla y material de exploración otorrinolaringológica. 
8. HOLTER de tensión arterial.
9. Electrocardiograma informatizado (nos aparece el ECG en la historia directamente).
10. Desfibrilador semiautomático (no manual).
11. Disponemos en la sala de agudos de unos kit preparados y con jeringas precargadas para anafilaxia, hipoglucemias, edema agudo de pulmón y parada cardiorespiratoria, guardados en cajitas. 
12. Espirómetro 
13. Doppler arterial 
14. Peek flow
15. Laboratorio. Disponemos de pruebas rápidas para hemoglobina, PCR, VSG, streptoco A y Monopost (mononucleosis). Se hacen análisis de sangre convencionales durante toda la jornada y se envían dos veces al día al hospital: 9:30 y 15:30h 
16. Psicólogo sin demora de lista de espera. 

    Como ausencia a destacar, no se colocan yesos, así por ejemplo, en el caso de que yo atienda una sospecha de esguince de tobillo de II grado lo tendré que derivar al hospital. 

En la radiografía solo se ve algo de artrosis.

     Desde que a finales del siglo XIX Roentgen descubrió la utilidad de los rayos X (lo cual le valió para obtener el premio Nobel) hasta hoy, las radiografías son un método diagnóstico básico para el médico. Y aunque existen otras técnicas de imagen con mucha mejor definición, nos transmiten mucha y valiosa información.

     Lo que me llama la atención es que a pesar de que en las facultades de medicina suecas se estudia Radiología y los médicos residentes están habituados a verlas, en atención primaria NO se vean.

      ¿Sorprendido, verdad?

     Pues imagínate mi cara cuando fui la primera vez a mi Vårdcentral y me di cuenta de que no había negatoscopio (el aparato de luz para ver las radiografías) en las consultas.  ¿Y entonces?

    Bueno, los médicos piden muchas radiografías al igual que en España, pero lo único que se recibe es el informe del radiólogo con la lectura de la imagen. 

    Entiendo que así es más difícil que se nos escape una anomalía, pero yo no acabo de acostumbrarme a no ver las placas. Además era más fácil de explicarles a mis pacientes lo que tenían si se lo decia enseñándoles las imágenes. Como suele decirse: una imagen vale más que mil palabras.

 

    Le pedí a mi jefa la opción de poder verlas pero la respuesta es que por el momento no se puede porque no tenemos acceso a la intranet del hospital y según dice puede que eso tarde hasta un par de años, aunque parece que se está  trabajando en ínterconectar todos los sistemas.

    Espero que para entonces no se me olvide "donde queda el corazón".  :-) 
     

Fredagsmys (Viernes en familia)

     Todavía no me/nos adaptamos a las costumbres suecas. A pesar de llevar 7 meses aquí, seguimos relacionandonos con españoles. Entre nosotros cualquier día es bueno para quedar, hacer algo juntos, etc, pero me he enterado que no es así con los suecos.
     Los suecos trabajan toda la semana, no salen nada más que para hacer las compras necesarias, o sea, de casa al trabajo y viceversa. Pero ellos esperan y ansían la llegada del viernes, el Fredagsmys.
     Fredagsmys significa algo así como Viernes familiares. Los suecos tienen planificada una agenda con visitas para todos los viernes. Después del trabajo, recogen a la familia y se van a visitar a otra familia. Preparan nachos, tacos, palomitas, embutidos, pizza... que los adultos acompañan con vino o cerveza. Se trata generalmente de comida rápida y que se come con las manos. Los niños juegan (según el tiempo) en el jardín, a juegos de mesa, Wii, etc y/o se reúnen las familias para ver una película.
     La verdad es una costumbre muy distinta a España, pero estoy/estamos deseando poder vivir lo que es un Fredagsmys.

Grandes ausencias

    La medicina no es una ciencia exacta, y salvo gloriosas excepciones un mismo diagnóstico puede abordarse de una manera satisfactoria con diferentes tratamientos. Esta vez, sin afán de criticar, voy a relatar los fármacos de uso habitual en España que aquí he ido descubriendo que no se comercializan. De sobra esta decir que para todos hay alternativa de la misma o superior eficacia. 

• Cardiovascular: Propanolol, Olmesartán, nitroglicerina comprimidos sublinguales (existe en spray), AAS 100mg (solamente 75 o 300 mg), Acenocumarol (Sintrom), Nicardipino, Diosmina, Hidrosmina, Troxerutina, Flunarizina, Manidipino.

• Reumatología o Traumatología: Paracetamol/Tramadol, Metamizol, Condroitin sulfato, Desketoprofeno, Colchicina. 

• Psiquiatría o Neurología:  Trazodona (Deprax), Imipramina, Bromazepam, Lormetazepam, Clorpromazina, Clorazepato, Ketazolam. 

• Dermatología: Povidona yodada (Betadine), Alcohol 70 grados (receta de inspección).

• Infecciosas: Minociclina, Cefixima. 

• Ginecología: Danazol. 

• Digestivo: Racecadotrilo, Butilescopolamina (Buscapina), Almagato (Almax), Magaldrato (Bemolan), Lactitiol. 

• Urología: Tamsulosina, Fosfomicina Trometamol. 

• Otorrino: ningún antivertiginoso (Betahistina, Trimetazidina, Tietilperacina, Ginkgo biloba, Sulpirida, Cinarizina). 

• Otros: Cloperastina, Mepiramina (Fluidasa). 

Las manos siempre bien limpias

    Que en cualquier mano existen más de 150 clases de bacterias diferentes no es algo nuevo. Que el lavado adecuado y frecuente puede evitar el contagio de enfermedades como las gastroenteritis o la neumonía tampoco lo es. Ni siquiera te sorprendería si te digo que los profesionales sanitarios debemos lavarnos las manos con frecuencia y que numerosos estudios indican que lo hacemos con menos frecuencia de la que deberíamos.

    Pero el objetivo de este post es decirte que aquí en Suecia este tema se lo toman muy en serio, de esta manera: 

    Naturalmente existe la recomendación de lavarse las manos tras atender cada paciente y aplicarse solución alcohólica (lo hace todo el personal de manera rigurosa)

    Todas las consultas, sala de extracciones y baños están provistas de jabón y solución alcohólica desinfectante. 

    No podemos llevar reloj, pulseras o anillos.

    No podemos usar manga larga: ni bata, ni rebeca....

 

¿Te lavas las manos con frecuencia? 

¿Sabes hacerlo correctamente?..... Te lo explico. 

COMO LAVARSE LAS MANOS CORRECTAMENTE

1. MOJAR LAS MANOS CON AGUA

2. DEPOSITAR EN LA PALMA DE LA MANO JABON

   SUFICIENTE PARA CUBRIR LAS MANOS

3. FROTAR LAS PALMAS ENTRE SI

4. FROTAR LA PALMA DE UNA MANO CONTRA EL DORSO DE

   LA OTRA, ENTRELAZANDO LOS DEDOS, Y VICEVERSA

5. FROTAR PALMA CONTRA PALMA CON LOS DEDOS

   ENTRELAZADOS

6. FROTAR EL DORSO DE LOS DEDOS CON LA PALMA

   OPUESTA, AGARRANDOSE LOS DEDOS

7. FROTAR CON MOVIMIENTO ROTATORIO EL PULGAR DE

   UNA MANO CON LA PALMA DE LA MANO CONTRARIA

8. FROTAR CON MOVIMIENTO ROTATORIO LAS PUNTAS DE LOS DEDOS CONTRA LA PALMA DE LA MANO CONTRARIA,

   Y VICEVERSA

9. ENJUAGAR LAS MANOS COMPLETAMENTE CON AGUA A

   CHORRO

10. SECAR CON TOALLA DE PAPEL DE UN SOLO USO

11. USAR LA TOALLA PARA CERRAR EL GRIFO