2 cajas de ciprofloxacino en dos años y medio

      Ayer salió un artículo interesante en el periódico El País alertando de la proliferación de bacterias resistentes a los antibióticos. Ver noticia 

      Como se puede apreciar en la fotografía, Suecia tiene unas resistencias muy bajas y es algo de lo que mis colegas suecos están muy orgullosos. Siempre que pueden me comparan los datos con España. 

    Y es que debido a que desde hace años a través de la educación sanitaria a la población, los cursos de formación continuada de los profesionales, la prohibición de comprar cualquier antibiótico sin receta y la auditoría a la que nos sometemos continuamente, a hecho que el consumo de antibióticos per capita sea muy bajo. 

    Las auditorías conllevan que nos revisen las historias clínicas para ver si estaba o no indicado usar el antibiótico y que siempre se use el indicado en las guías. 

  Como anécdota puedo decirte que tengo un colega español que cuando ya estaba pasando consulta sin tutor atendió a una persona con una neumonía y que de forma "automática" le prescribió Levofloxacino. ¡La que se armó!

   El farmacéutico le llamó por teléfono para decirle que ese antibiótico no estaba en absoluto indicado, después llamó al director del centro de salud para llamarle la atención y acto seguido el director fue de nuevo a mi colega para "instruirle". Vamos, sólo faltó que le llamara el ministro de sanidad.

    Parece un chiste, pero es un caso real.

    Yo mismo, en estos más de dos años y medio que llevo trabajando aquí solo he prescrito dos cajas de Ciprofloxacino y fue por Pielonefritis. 

    Tengo que reconocer que en este campo los suecos están trabajando muy bien. 

Del rojo al verde pasando por el amarillo

     Algo que siempre me ha resultado curioso es que aquí en Suecia los semáforos no pasan del rojo al verde de manera directa, sino que al igual que "avisan" con el color amarillo de que se van a poner en rojo, lo hacen a la inversa.

     No sé, pero parece que así hace que uno no esté tanto  "en tensión" a la espera de que se ponga en verde. 

     ¿Qué piensas tú?

    Por otro lado, ya que hablo de la conducción tengo que decir que las calles están ausentes del sonido del claxon y de los gritos e insultos de los conductores. 

    Aunque se haga una maniobra "extraña", un coche tarde mucho en aparcar obstaculizando la calle, se entre mal por la rotonda, etc los otros conductores no tocan el claxon ni te pagan gritos. Supongo que habrá excepciones, pero efectivamente son eso, excepciones. 

Mejor no te cambies de trabajo porque ya verás

     Ya voy a hacer prácticamente el año en este centro de salud y he tomado la decisión de cambiar de sitio. La carga administrativa y asistencial en este centro es muy grande y no tiene vistas a mejorar. No estoy por la labor de "probar suerte" en otro sitio así que me vuelvo a mi anterior centro. Realmente allí no tuve ningún problema y siempre he tenido las puertas abiertas para volver.

    Pero lo que sí quiero contarte es que (al menos por mi experiencia y la de mi entorno) mientras tú sacas el trabajo adelante todo es muy bonito pero en cuanto le expresas a los jefes que dejas el trabajo comienzan los problemas. 

   Cuando llevas trabajado menos de un año (como es mi caso) hay que avisar que te marchas con un mes de antelación. Tres meses si pasas del año.

   El ultimo o los últimos meses se convierten en un "calvario". Nos "exprimen". Mayor número de pacientes por día, más turno de urgencias, se niegan a darte los días de vacaciones que te quedan "por necesidades del servicio", etc 

    La sensación que tengo es que intentan fastidiarte por todos los lados posibles por rencor. 

   Llegas a convertirte en una especie de "sombra" o "fantasma" por el centro que no participa en nada del equipo. 

    Es lamentable. Pero es así.

   En fin, solo tengo que aguantar un poco más. Ya estoy en la cuenta atrás.

Las enfermedades y las estaciones del año

       Como bien es sabido hay muchos tipos de infecciones que se manifiestan de manera epidémica en diversas épocas del año. Como dato curioso puedo decirte que este hecho, ha quedado marcado aquí en Suecia en el mismo nombre de algunas de ellas:

• Vinterkräcksjuka ("la enfermedad de los vomitos de invierno"): es un tipo de gastroenteritis epidémica (producida por un calcivirus) muy contagiosa y que se suele presentar típicamente entre los meses de noviembre y abril.

• Höstblåsor ("ampollas de otoño"): es la denominación coloquial de la Enfermedad mano-boca-pie. Se trata de una infección viral benigna caracterizada por la aparición de ampollas en la palma de la mano planta del pie y en la boca junto con fiebre. Suele tener una aparición epidémica al final del verano y durante el otoño. 

No conozco, ni ningún compañero mío ha sabido decirme de ninguna "enfermedad de la primavera", quizás porque no hay ninguna enfermedad típica de esa época, quizás porque es la época de la "alegría y las flores"  ;-)

Con respecto al verano, hay un tipo de infección llamada: Sommarsjuka ("enfermedad del verano"), pero se trata de una enfermedad animal. Se la denomina en veterinaria como Babesiosis y es un tipo de infección parasitaria similar a la malaria que transmiten las garrapatas. 

Los centros de salud deben trabajar más para prevenir el estrés

    En Octubre ha habido una campaña de inspección en los centros de salud en tema de estres. En Suecia este es un tema serio y del que se habla mucho a nivel personal. Cosa a parte es que los empresarios tomen medidas al respecto.

    De los 66 centros inspeccionados, 41 mostraban datos de estrés laboral en los que era necesario actuar de manera inmediata. 

   La publicación   Ver entrada  no explica que datos se tenían en cuenta para la investigación, pero si hablan de algunas de las causas más frecuentes:

• Deficiencias en el sistema de registro de informes e historia clínica 
• Falta de personal en combinación con más carga asistencial
• La atención más creciente a ancianos pluripatologicos 

    Desconozco si en mi centro han estado o no los inspectores, pero el estrés es algo creciente. Cada vez andamos más saturados y cargados de pacientes y por lo menos en mi caso es el déficit de personal. Necesitamos más médicos y por lo que dicen no es fácil de conseguirlos.