Distriktläkare

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lunes, 24 de abril de 2017

Uno de cada cinco médicos de familia ha estado de baja por estrés

      Me parece muy relevante (y alarmante) el artículo que ha salido hoy publicado en el diario médico (Läkartidningen):  Uno de cada cinco médicos de familia ha estado de baja por estrés

         Uno de cada cinco médicos de atención primaria ha estado de baja debido al estrés. Un tercio ha considerado abandonar por completo la profesión debido a la carga de trabajo. Y, más de la mitad trabaja a tiempo parcial para poder así disminuir su carga de trabajo. 

         Los datos se han obtenido a través de cuestionarios. Los resultados más relevantes son: 

  •  El 51% respondió que el exceso de carga laboral fue una de las razones por las que trabajaban a tiempo parcial.
  • El 54% dijo que tienen que trabajar horas extras varias veces a la semana. 
  • El 30% habían cambiado de trabajo en los últimos cinco años debido a la carga de trabajo. 
  • El 33% ha considerado abandonar la profesión médica por la misma razón.
  • El 19% dice que ha estado de baja debido a una enfermedad relacionada con el trabajo.

     Yo doy fe de estos resultados. En mi entorno cercano (incluso yo mismo) tengo ejemplos concretos que corroboran estos datos estadísticos. La gran carga laboral, en bastante parte debida al déficit de médicos de primaria son para mí las causas. 

        En la ciudad donde trabajo hay 6 centros de salud para una población de unos 32000 habitantes. Digamos que hay un centro para cada barrio, pero todos son deficitarios en médicos. ¿No sería mejor concentrar los recursos en 3 centros grandes?  Pues no, prima la "cercanía" para los pacientes, a otro tipo de gestión. ¿Consecuencias? Si un médico enferma o tiene libre, pasa lo mismo  que si le cortamos una pata a una mesa, su puede quedar en pie pero coja. 

      Aunque desde las regiones se están haciendo esfuerzos en reclutar médicos en otros países, esto podría ser una solución a largo plazo (porque la adaptación y el idioma lleva tiempo) pero yo no le veo arreglo a esto a corto medio plazo sino cambian las políticas. 

martes, 18 de abril de 2017

Aumentan los certificados médicos para salir de España

      Acaba de publicar la noticia la Organización Médica Colegial:  Los certificados médicos para salir de España aumentan un 20%

     Los datos muestran un repunte en la demanda de certificados de idoneidad, que en 2011 fueron de 1.380; en 2012, 2.405; en 2013, 3.279, en 2014, 3.300; en 2015, 2917; y 3.500 este año. En los cinco últimos años, se han solicitado más de 15.000 certificados de idoneidad por parte de médicos españoles. 

    Hasta ahora la excusa fue la "crisis", pero ¿y ahora? ¿Cuál será la excusa? 

    Como dice un buen amigo mío: ¡no hay excusa posible! 

   Pero sin duda se debe a:
  • la precariedad laboral, con unos contratos temporales y abusivos
  • Unos sueldos bajos, mucho más bajos que en el resto de Europa
  • Desarrollo profesional nulo
  • Precaria infraestructura para investigar (hay que hacerlo fuera del horario laboral y en el tiempo libre)
  • Una población exigente y en bastantes casos maleducada

¿Sigo? 

    Mejor lo dejo así... ¿tomarán nota los políticos? 

   Yo creo que no. Unos se dedican a fletar autobuses y otros a negar las corruptelas, mientras que el resto se mira su ombligo. 

    Por cierto, la comunidad que más certificados ha solicitado: Cataluña. (Como no se independicen ya, se quedan sin médicos 😂) 

domingo, 16 de abril de 2017

Cómo solucionar los malos olores

        La verdad yo siempre he sido muy sensible a los olores fuertes. Siempre cuento la anécdota de que cuando empecé a trabajar atendí de urgencias un señora que sufrió una gastroenteritis severa. Atendiéndola sufrió la pobre una gran diarrea y yo casi vomito en la consulta. No podía ni acercarme a la consulta por las náuseas.

       Mis hijos se parten de risa cada vez que lo cuento. 

       Hablando un día de ello con mi mujer me explicó que en urgencias del hospital tienen unos artilugios que se ponen en la nariz con olor a mentol cuando vienen pacientes con infecciones de esas por anaerobios que huelen fatal o cuando hay mucha sangre. Ver foto. 

      ¡Menuda idea, no habérseme ocurrido a mí! Seguro que el que la patentó se ha forrado. 

lunes, 10 de abril de 2017

Otros profesionales pueden dar la baja laboral

      Hace un par de años estuve trabajando "extra" como "hyrläkare" (médico de alquiler) un par de semanas en el Vårdcentral de Brunflo, en la region de Jämtland, ver entrada  y ya puede comprobar entonces que tenian bastantes problemas para tener medicos fijos. Ahora me ha venido de nuevo a la memoria mi estancia allí al leer una noticia sorprendente en le diario medico (Lakartidningen). Ver noticia

     La gran carencia de medicos unido a que la region se esta negando a contratar hyrläkare (como parte de una estrategia general para disminuir el gasto y mejorar la continuidad) esta llevando a que no tienen ningun médico fijo.

    A parte de los lógicos problemas derivados de la falta de atencion medica se ha unido que los pacientes que lo requieren no pueden recibir la baja laboral necesaria.

    ¿Qué ha hecho la administración? Pues dar la potestad para que en determinadas patologias sean otros profesionales los que puedan emitir la baja laboral: enfermera, matrona, fisioterapeuta y/o psícologo.

   De esta manera a lo pocos médicos que consiguen contratar aunque sea temporalmente se les libera de algunas cargas y pueden concentrarse en otras tareas.

  La asociacion de médicos (Distriktsläkarföreningen) no ve con buenos ojos esta medida y en cierto modo mas bien como un intrusismo.

   La polémica esta servida. No se sabe por ahora si esto puede ser un ejemplo a seguir por otros Centros de salud o finalmente se echara para atrás. Ya veremos que pasa.

lunes, 3 de abril de 2017

Participando en un estudio de diabetes como caso control

     La enfermera de diabetes de mi centro de salud colabora con el desarrollo de un estudio con pacientes diabéticos y estaban necesitados de casos controles así que nos lo fue pidiendo a los compañeros. Me he ofrecido voluntario. 

    Llevo implantado a nivel subcutáneo una pequeña aguja capilar conectada a un transmisor que va controlando en todo momento mi nivel de glucosa y enviando los datos a un pequeño aparato del tamaño de un móvil. 
    El estudio tiene como el objetivos:
  1. Hacer un registro de los valores de glucemia en sujetos sanos 
  2. Y, corroborar las hipo o hiperglucemias con determinaciones capilares hechas con los glucometros habituales. 

     Tengo que pincharme al menos 3 veces al día y anotarlo en un registro y tomar valores extras si tengo hipo o hiperglucemias. 

    La duración del estudio es de dos en semanas. Termino pasado mañana. 😅

     Es muy interesante ver cómo el ejercicio físico, el ayuno o el estrés me bajan la glucemia y como las comidas copiosas me la suben. Además es curioso que a veces tiene uno la sensación de hambre muy acusada y piensa que le va a dar una hipoglucemia, pero el nivel de glucosa se mantiene estable en sangre. 

    Lo peor de todo es los pinchazos. Tengo que reconocer que es un latazo pincharse varias veces al día....ahora entiendo más el sacrificio de los diabéticos. ¡Que bonita es la salud! 

sábado, 1 de abril de 2017

El día de los inocentes sueco: Aprilskämt

    Hoy es el día de los inocentes aquí en Suecia. La verdad no me había acordado (suele pasarme lo mismo con el 28 de diciembre en España), han sido los niños los que me han intentado tomar el pelo y me lo han recordado. 

   Al parecer se lleva celebrando en este día desde alrededor de 1600, pero no se sabe porque apareció con certeza esta costumbre de hacer bromas. La primera norma de la que se tiene constancia fue en 1742 cuando un bromista clavo un anuncio en el portón De la Iglesia de Hällstad en la region de Västergötland, anunciando que el primer servicio religioso tendría lugar una hora antes de lo común, "lo que dio lugar a gran conmoción entre muchos miembros de la parroquia que se sintieron engañados", segun aparece en el lacónico protocolo parroquial. 

   Hay algunas bromas muy famosas como la del 1 de Abril de 1950 cuando el periodico Göteborgs-Posten publicó que la isla de Öland se había desprendido del terreno del fondo, que iba a la deriva y que iba a chocar contra la costa.