Voy a ser tutor de residentes

      A mí centro de salud viene el próximo mes un residente que está entrando en su último año de residencia y como se necesita un tutor a mí me han propuesto para ello. 

     Tengo que hacer unos cursos de capacitación. Sin duda tengo experiencia en este campo (he sido tutor en Gran Canaria) pero tengo que adaptarme al método sueco y conocer los entresijos del sistema.

     Hace unos días hice un curso de "capacitación para valoración de la competencia profesional". Muy interesante. Lo otorgaba la Asociación de médicos generalistas suecos SFAM. Con este curso se tiene el título de examinador para el examen de especialización. 

    Este examen es una propuesta de la asociación para certificar de una manera objetiva que un residente cumple con profesionalidad el desempeño del rol de un médico de familia. El examen que consta de varias pruebas (vídeo, examen escrito, valoración del currículum, un proyecto) dura varios días. 

    No es necesario hacerlo para obtener el título de especialista pero digamos que otorga un mérito añadido al currículum y cada vez más son los residentes que optan por someterse a este examen.

    Si bien puedo ser examinador por el curso, yo voy a esperar un tiempo antes de valorar a los examinandos. Quiero coger experiencia como tutor. 

De trabajos comunitarios

        En nuestra nueva zona de residencia vimos en una gran comunidad de 100 vecinos ("un pequeño barrio dentro de un barrio") en el que compartimos el agua, calefacción, televisión por cable, internet y teléfono. También tenemos zonas comunes de juego para niños y un pequeño bosque. El cuidado y atención de estas zonas recae en todos los vecinos.

       Cada año hay 2 días de trabajos comunitarios  (tala de árboles y arbustos, cortado de césped, ordenamiento general, etc). Es un día casi completo de trabajo  y a media mañana tenemos un tentempié incluido (del que se encarga una parte del grupo). 

     Esta vez me tocó lo que para mí es lo más divertido: la quema de rastrojos. 

    Mientras otros iban cortando, nuestro grupo se encargaba de ir quemándolo todo en una zona controlada. 

  

       Por suerte ese día estuvo lloviznando lo que facilitó nuestra tarea del cuidado alrededor de la hoguera.

     Dentro de unas semanas me toca a mí el cortado del césped por mi zona. ;-)

¡A revisarse la piel!

     Llega el sol y los suecos se vuelven "lagartos". Al mínimo rayo de luz se tumban al sol, se llenan las terrazas e incluso en el tiempo de descanso se salen fuera de los trabajos con el café en la mano para "coger sol". Reconozco que al principio me chocaba esa actitud, pero ahora hago yo también lo mismo. ¡Qué se echa de menos el sol!

    Debido al aumento de a educación sanitaria y también a las campañas de divulgación cada vez se tiene más conciencia de la necesidad de revisar la piel para detectar de manera precoz el tan temido Melanoma. 

    No es sencillo coger cita en un centro de salud para mirarse "los granos" así que muchos de ellos ponen un día de "puertas abiertas" para que la gente pueda revisarse sin tener que esperar semanas. En mi centro se hizo la semana pasada. El día se fue anunciando con carteles durante un par de semanas antes. 

    La aceptación fue espectacular. Se formó una cola muy larga. 

    Mi colega pudo tranquilizar a mucha gente, derivó a algún paciente a Dermatología por lesiones "sospechosas de malignidad" y a algunos otros los citó para extirpación de alguna sesión para el día siguiente. 

    Fue todo un éxito. 

     

Conseguir una especialidad médica en Suecia

     El otro día en una guardia estaba con una AT-läkare y hablamos de su futuro entre otras cosas. Por cierto, un AT-läkare es un médico que ha acabado la licenciatura pero que para conseguir el certificado de medico general y poder hacer una especialización tienen que trabajar durante 2 años rotando por diferentes servicios (centros de salud, urgencias, ginecología, medicina interna, etc) con supervisión. Durante este periodo reciben un sueldo. 

    Pues eso, hablamos de su futuro y la pregunta clásica en estos casos es ¿qué especialidad quieres hacer?. Ella quiere ser médico anestesista (narkosläkare). Al igual que en España se trata de una especialidad muy demandada pero el sistema de acceso es bien diferente, más bien al estilo americano.

    Cada hospital va haciendo una oferta de plazas de médico residente (ST-läkare) a la que optan un número de candidatos. Nada de examen MIR ni nada parecido. Se presenta el curriculum y se hace una entrevista. 

    Me contaba que este año en nuestro hospital de zona se ofertaron 2 plazas de anestesia a la que se presentaron 200 curriculum.

    Pues sí que lo tienes difícil, le dije yo. 

    ¡Así es! Para hacer un buen currículum que marque la diferencia voy a irme 6 meses como médico interno (sin sueldo, solo por la manutención) a un hospital de Johanesburgo (Sudáfrica) y otros 6 meses como médico interno de urgencias a un hospital de Nueva York.

   ¿Y cómo has conseguido eso?

   He mandado cientos de mail a cientos de sitios hasta encontrar quien me ha aceptado. De esta manera tendré un currículum con el que poder competir con mis compañeros. 

   ¡Flipante! Me quedé de piedra. 

 ¿Crees posible un sistema así en España? ¿Te parece más justo/injusto? 

¿Qué es lo que peor llevo?

      Me hacían el otro día una buena pregunta: ¿cómo llevas lo de no tener cupo? 

     Tener más trabajo administrativo o acostumbrarte a hacer bajas laborales con explicaciones muy extendidas, son cosas a las que uno se va acostumbrando y aceptando como parte de la actual vida laboral. Pero ¡no tener cupo! ¡A eso no me he acostumbrado todavía!

     Es sin duda lo que peor llevo de mi trabajo. Va contra todo lo que he aprendido y mi esencia misma de "medico de familia". 

    El otro día me comentaba un paciente de cerca de 40 años que "en toda su vida no la había atendido ningún médico dos veces".

    Claro está que cuanto más tiempo pasas en un centro, más posibilidades hay de atender varias veces al mismo paciente. Pero lo habitual es atender siempre a nuevos pacientes en los que tienes que indagar en su historial para hacerte una idea de sus problemas previos. 

    La casi absoluta falta de continuidad de cuidados como ya he dicho en varias ocasiones es lo peor del sistema sanitario sueco.

    Solo le veo una ventaja (que no suple las deficiencias) y es que si un paciente solicita atención con urgencia, aunque lo haya atendido anteriormente y/o solicite que yo lo atienda, si mi agenda está llena se lo pasan a otro colega.