Distriktläkare

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Mi consulta

martes, 16 de diciembre de 2014

El snus: un tabaco diferente

     Al principio de llegar aquí me sorprendió que en el supermercado hubiera varias estanterías de cajitas metálicas redondas y yo me decía "¡que variedad tan grande de cremas para abrillantar los zapatos!". Pues nooooo, se trataba de snus. Jamás había oído esa palabra y no tenía ni la más remota idea de que era. 



     El snus son bolsitas pequeñas de papel (como las de te) rellenas de una picadura de tabaco que se ponen debajo del labio superior y que se va mezclando con la saliva extrayendo su contenido. Es una forma de consumo de tabaco muy extendida (yo diría que exclusiva) de Escandinavia. Las estadísticas dicen que lo usan cerca del 23% de la población. 


    La mayoría lo consumen por imitación o tradición, pero en muchos casos se ha convertido en una alternativa al consumo de tabaco. Estadísticamente no cuenta como fumador y no se considera aquí factor de riesgo cardiovascular.

   He leído algunos estudios al respecto, que si bien no son muy concluyentes indican que no hay relación con el cancer de pulmon (tiene lógica ya que no se inhala) y resultados contradictorios en cuanto a cancer oral, de estomago o de pancreas. Pero el problema ha sido que no han podido aislar una muestra suficientemente grande de personas que usan solo snus y que no se exponen a ningún otro tipo de tabaco. 

   Independientemente de todo ello, quizás porque no lo había visto nunca, me resulta repugnante. 

jueves, 11 de diciembre de 2014

Un negocio poco rentable en Suecia: la perfumería.

    En el tiempo que llevo por aquí (unos 20 meses) apenas he llegado a gastar un bote de colonia, y es que solo me pongo colonia cuando voy de visita. En el trabajo y en los colegios no puede usarse colonia. ¿Por qué? Por motivos de alergia.

   Es algo sorprendente,  pero hay muchas personas sensibles a las colonias y los olores fuertes hasta el punto de provocarles urticaria o crisis de asma. En mi centro de salud hay carteles que recuerdan que no debe usarse colonia:
Piense en nuestros alérgicos, no use perfume en su visita al centro.

     Hace unas semanas un jefe de mi mujer la llamó para decirle en tono amable que olía demasiado a perfume y le recordó que no debía usarlo en el trabajo. 

    Con los niños pasa mas de lo mismo, no pueden llevar puesta colonia al colegio, así que no encontraras por ningún centro comercial esos botes tamaño familiar de colonia nenuco.

   En resumen, no parece una buena idea montar una perfumería en Suecia. 

sábado, 6 de diciembre de 2014

La situación en el trabajo mejora

    Puedo decir con agrado y alivio que ya tengo mi consulta. No pensé sinceramente que fueran tan rápidas mis jefas. La sala de cirugía menor la modificaron para mi consulta y ahora la cirugía menor se hará en la sala de curas. Ayudó mucho al cambio el que la lámpara de cirugía sea portátil. 

     La organización en cuanto a la atención médica es todavía deficiente. Han pasado mucho tiempo sin médicos fijos. Pero he de decir que los médicos tuvimos una reunión con dirección y se siente la disposición a hacer unas mejores rutinas.

    Me ha gustado mucho el que me pidan mi opinión y la tengan en cuenta. He podido proponer "algunos cambios" y me han prometido estudiarlos. La verdad es que aunque todavía me siento algo "raro", la rapidez con la que me han puesto la consulta y el que cuenten con mi opinión para una mejor organización, me da que pensar a que pueda estar aquí por mucho tiempo. 

martes, 2 de diciembre de 2014

Nuevo trabajo: sensaciones encontradas

   Ya voy por mi segundo día en mi nuevo centro de salud. Me siento todavía bastante extraño y no me adapto. Ayer tuve medio día para conocer bien el centro, hablar con mi jefa sobre las reglas, etc y el resto para comenzar con los pacientes. Hoy ya he tenido un día normal. 

    Me viene estupendamente (no puedo negarlo) que una amiga mía española (Carmen) lleve ya un mes trabajando aquí, pues es a la primera que recurro para preguntar como se organizan las cosas. 

    Ahora me toca ir reuniéndome poco a poco con los distintos profesionales (enfermera de asma, de diabetes, psicoterapeuta, fisioterapeuta...) para conocer como es su dinámica de trabajo. 


    El centro es muy nuevo, tiene solo 3 años. Consultas, materiales, etc están impecables. Tiene dos plantas: la recepción, consultas médicas, sala de operaciones, de ginecología, de otorrino-ojos y sala de emergencias están en la primera planta; la segunda planta es para las consultas de enfermería, psicóloga, fisioterapia, pediatría, zona de personal y despachos de los jefes. 

   Me lleve una sorpresa desagradable en cuanto a la organización y forma de trabajo de los médicos. Funcionan como en las urgencias del hospital: una consulta de triage, salas de exploración y una sala con los ordenadores que compartimos los médicos. ¿Cómo funcionamos?

   En la sala de los ordenadores miramos el historial, recogemos al paciente de la sala de espera y nos vamos a una sala de exploración, lo atendemos y nos vamos de nuevo a la sala del ordenador a pedir las pruebas, hacer las recetas y dictar el historial. 

  ¿Y qué pasa si el paciente consulta por algo que hay que leer en la historia o hay que mirar la evolución de las analíticas? Pues dejamos al paciente en la sala de exploración, nos vamos a mirar al ordenador y volvemos de nuevo a hablar con el. 

   ¡Menudo rollo!

    Llevo mas de 15 años trabajando de medico y siempre he tenido un consulta de tipo tradicional. Esto me parece un continuo ir y venir mirando historiales. Sin dudarlo un segundo les he dicho a mis jefas que yo así no puedo trabajar. No me siento cómodo ni es bueno para la seguridad del paciente.

   Me han comprendido y me han prometido buscar una solución remodelado alguna de las salas para adaptarlas al sistema "tradicional". 

   Veremos a ver que pasa, porque de lo contrario: ¡hasta luego Lucas!

sábado, 29 de noviembre de 2014

¿Se puede vivir en Suecia hablando solo inglés?

¿Cuántas veces me habrán preguntado si con el ingles es suficiente para vivir en Suecia?.... Bastantes.

Fue algo que desconocía y me sorprendió mucho: prácticamente todo el mundo habla bien ingles. Desde la cajera de un supermercado, la peluquera o hasta el jardinero pueden mantener una conversación en ingles. 



Así que en este sentido, si tienes un buen nivel de ingles no vas a tener ningún problema para hacerte entender y que te entiendan. ¿Pero es esto suficiente? No.
En sanidad es imprescindible el sueco, pues los historiales, informes, etc están en sueco, y aunque atienda a un paciente en español, debo dictar el historial y hacer cualquier informe en sueco.

Probablemente haya profesiones en que de primeras no es necesario el sueco, por ejemplo, si trabajas en un estudio de arquitectura. Pero si tienes que hacer trabajo de campo, lo necesitaras.

¿Pero como es posible que hablen tan bien en ingles? ¿Acaso dan mas horas de ingles en la escuela?

Yo creo que no. En mi opinión, dado a que el sueco es un idioma minoritario, usan el ingles como segunda lengua para todas las relaciones "internacionales" y han implantado el ingles por todas partes: las películas no están traducidas (salvo las infantiles), la universidad es prácticamente en ingles (los libros de medicina importantes no están traducidos por ejemplo) y otro dato es que los suecos tienen mucha conexión con los estadounidenses a los que le une un pasado de emigracion.

En mi caso, al principio cuando empece a aprender sueco a la mínima que me atrancaba hablando, me preguntaban en ingles. Hasta yo mismo cambiaba de idioma para hacerme entender. Pero ahora no puedo articular una frase entera. Es curioso, entiendo mejor el ingles que antes pero no puedo hablar más allá de "thank you". Solo me sale sueco.

La profesora que tenía de sueco nos decía que eso es normal y frecuente y que con el tiempo se va pasando.

Yo espero antes de un año ser capaz de hablar mejor ingles que antes de emigrar. ;-)