Distriktläkare

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Mi consulta

lunes, 27 de julio de 2015

En frente del paciente

     En España tuve siempre la consulta orientada de manera tradicional y los pacientes se sentaban frente a mi detrás de la mesa y el ordenador. Se que hay muchas voces que hablan de orientar de manera diferente la consulta (de lado al paciente) y conozco algunos colegas que la tienen así, pero yo estaba más cómodo de la manera tradicional. 

Consulta "tradicional" 

      En cambio aquí en Suecia desde un principio todas las consultas en las que he estado están orientadas lateralmente. Al principio me chocó, pero me acostumbre poco a poco.  La verdad es una posición que me transmite mas cercanía con el paciente.

     Me siento mucho más cómodo así. Tanto es así,  que esta semana que estoy trabajando extra en otro centro de salud que tiene la consulta tal y como yo la tenía antes y me siento extraño. 

miércoles, 22 de julio de 2015

Recuerdos de hospital

       En este mes he vuelto a recordar mis tiempos de residente por el hospital. 

       Un colega de mi centro es el encargado de los pacientes del hospital de crónicos de mi ciudad y como esta de vacaciones ese "privilegio" recayó en mi. 

      Así que durante este mes he estado telefónicamente disponible para cualquier consulta de enfermería y un día a la semana he ido a "pasar sala". 

     Al tratarse de enfermos crónicos, la mayoría con demencia y muchas enfermedades crónicas, el trabajo es más bien "paliativo": analgesia, ansioliticos, hipnóticos, control de glucemia, infecciones de orina y/o neumonías. Aunque también llegado el caso hacer certificados de defunción (he hecho dos). 

    Ya se que no es lo mismo, pero he sentido algo de nostalgia al caminar por los pasillos con ese "olor tan carácteristico a hospital". 


viernes, 17 de julio de 2015

La pesca del cangrejo sueco

      Una actividad muy divertida y muy común para los niños en el verano es la pesca del cangrejo. Tengo que reconocer que cuando me lo explicaron casi me parto de la risa pero después de comprobar lo bien que se lo han pasado mis hijos he cambiado de idea.

      En los centros comerciales se venden unas pequeñas cañas de pescar que terminan en una pinza.   Hay que irse a un sitio rocoso o un pequeño dique donde haya cangrejos. Los chicos cogen pequeños mejillones, los parten y los colocan en la pinza. Se deja caer el hilo con el mejillón y se espera a que salgan los cangrejos. El cangrejo se aferra al mejillón para comérselo y se recoge el hilo sacándose el cangrejo y ¡al cubo!. 

Mis niños en un día de pesca

      El fin es coger el máximo número de cangrejos para demostrar lo buen pescador que eres. ;-)

     Al final del rato de pesca, se devuelven todos al agua otra vez. 

     No se si es que los cangrejos están muertos de hambre, o  saben que los devolverán al mar, pero lo cierto es que es divertido ver como salen del escondrijo como una flecha para comerse el mejillón, y picar, pican. 

jueves, 2 de julio de 2015

La calidad de la atención va ligada a la continuidad de cuidados: ¡menuda sorpresa!

      Ya desde mis primeros post en mi blog manifesté que la atención primaria de Suecia tiene un enorme problema de continuidad (uno de los pilares básicos). Pues bien, hoy en el periódico medico (Läkaretidningen) se ha presentado un estudio a este respecto. En mi opinión para simplemente decir con números, algo que sabe todo el mundo.   Enlace del estudio

       El estudio lo llevó a cabo la Asociación de médicos suecos (Läkareförbundet) durante la primavera del 2013. Se seleccionaron unos 1200 centros de salud (cerca del 90%) y se enviaron encuestas a 265000 pacientes, de los cuales respondieron 138000. Los resultados se analizaron en grupos atendiendo al porcentaje de médicos fijos que tenía el centro. 
Se muestra el porcentaje de pacientes que fueron atendidos por el mismo medico con respecto al porcentaje de médicos temporales que tiene el centro

Porcentaje de médicos temporales entre centros públicos (verde) y privados (amarillo)


            
            Los resultados, sorprendentes, muestran que la calidad de la atención percibida por el paciente está directamente ligada a un mayor porcentaje de médicos fijos en el centro de salud, y que no hay diferencias significativas en este sentido entre centros de salud públicos y privados. 

        ¿Cómo se te queda el cuerpo? 

        Han tenido que enviar más de 200000 encuestas para demostrar lo que es de perogrullo. 

      Con todo esto invitan a que se cree una comisión para investigar los factores e intentar ponerle remedio. 

     En mi opinión, una de las causas es que no hay diferencias salariales entre médicos fijos y temporales y si una gran diferencia en la carga de trabajo. Los médicos fijos seguimos las bajas, somos más accesibles para las enfermeras (que lógicamente buscan resolver un problema con el medico de confianza) y recibimos los informes de los hospitales, mientras que los médicos temporales no se suelen preocupar de ningún tipo de seguimiento, atienden puntualmente a los pacientes y "hasta luego Lucas".

      Me pregunto ahora yo, ¿enviarán 200000 encuestas a médicos para hacer otro estudio? ;-)