La calidad de la atención va ligada a la continuidad de cuidados: ¡menuda sorpresa!

      Ya desde mis primeros post en mi blog manifesté que la atención primaria de Suecia tiene un enorme problema de continuidad (uno de los pilares básicos). Pues bien, hoy en el periódico medico (Läkaretidningen) se ha presentado un estudio a este respecto. En mi opinión para simplemente decir con números, algo que sabe todo el mundo.   Enlace del estudio

       El estudio lo llevó a cabo la Asociación de médicos suecos (Läkareförbundet) durante la primavera del 2013. Se seleccionaron unos 1200 centros de salud (cerca del 90%) y se enviaron encuestas a 265000 pacientes, de los cuales respondieron 138000. Los resultados se analizaron en grupos atendiendo al porcentaje de médicos fijos que tenía el centro. 

Se muestra el porcentaje de pacientes que fueron atendidos por el mismo medico con respecto al porcentaje de médicos temporales que tiene el centro

Porcentaje de médicos temporales entre centros públicos (verde) y privados (amarillo)

            

            Los resultados, sorprendentes, muestran que la calidad de la atención percibida por el paciente está directamente ligada a un mayor porcentaje de médicos fijos en el centro de salud, y que no hay diferencias significativas en este sentido entre centros de salud públicos y privados. 

        ¿Cómo se te queda el cuerpo? 

        Han tenido que enviar más de 200000 encuestas para demostrar lo que es de perogrullo. 

      Con todo esto invitan a que se cree una comisión para investigar los factores e intentar ponerle remedio. 

     En mi opinión, una de las causas es que no hay diferencias salariales entre médicos fijos y temporales y si una gran diferencia en la carga de trabajo. Los médicos fijos seguimos las bajas, somos más accesibles para las enfermeras (que lógicamente buscan resolver un problema con el medico de confianza) y recibimos los informes de los hospitales, mientras que los médicos temporales no se suelen preocupar de ningún tipo de seguimiento, atienden puntualmente a los pacientes y "hasta luego Lucas".

      Me pregunto ahora yo, ¿enviarán 200000 encuestas a médicos para hacer otro estudio? ;-)

¡A la rica ensalada!

     La mayoría de los trabajos tienen horario continuo, de 8:00 a 17:00, haciendo una pausa para el almuerzo (lunch). En los restaurantes y bares al mediodía se ofrece un menú del día y en los supermercados abundan los platos precocinados de todas las clases: pasta, carnes, estilo tailandés, etc ya sean frescos o congelados. Pero lo que mas me ha llamado la atención es que algunos supermercados ofrecen la posibilidad de hacerse una ensalada fresca. 

    Existen unos mostradores self service con diferentes tipos de ingredientes (carne, gambas, hortalizas, pasta, aceitunas, huevo duro...) con los que ir rellenando el recipiente y por el que se paga al peso. Naturalmente este servicio funciona todo el día. 

   ¡Rico, rico! 

Como los lagartos al sol

    Si tenemos en cuenta que la cantidad de horas de sol anuales de Estocolmo ronda las 1900, en contraposición a las 2900 de Madrid o 3200 de Granada, es comprensible que un día soleado se aproveche al máximo. 

    Desde que estoy aquí me ha fascinado que en días de pleno sol, la gente salga fuera del trabajo a tomar un café o incluso almorzar "orientados al sol". Parecen "lagartos". Pero es que además las calles se llenan de bullicio y se llenan las plazas, parques y terrazas. Las ciudades se transforman y se llenan de vida. La pena es que sean tan pocos días. 

Yo junto a algunas de mis compañeras tomando
el sol en la terraza de mi centro a la hora del café 

La tan temida garrapata del Norte

     Llega la primavera y comienza la campaña de vacunación frente a la encefalitis viral transmitida por garrapatas (TBE).  La vacuna no esta subvencionada así que cada dosis (son 3) cuesta alrededor de 300 coronas suecas. 

     La picadura por garrapata es bastante frecuente. Estos ácaros se ocultan en la hierba y esperan a la llegada de su huésped. Con el buen tiempo los paseos por el bosque se hacen frecuentes y por tanto lo es también volver a casa con un "regalito" adherido a la piel.  Se encuentran casi a diario pacientes en urgencias que van para que le retiren con seguridad a uno de estos bichos. 

Zonas de riesgo de la TBE

    Pero la encefalitis, si bien es una infección que puede tener consecuencias fatales, no es frecuente, y en cambio si lo es el Eritema crónico migrans, producido por la Borrelia. Yo antes únicamente había visto este tipo de infección nada mas que en los libros y aquí suelo tratar varios por cada temporada. 

   Menos frecuente pero también seria es la Neuroborreliosis, o sea, la infección del sistema nervioso por esa bacteria. De este tipo de infección solo he visto un caso que tuvo un feliz desenlace. 

    En mi familia todos estamos vacunados, por si las moscas....

Cada oveja con su pareja

        Desde el principio me ha llamado mucho la atención que los suecos tienen un nombre diferente para cada tipo de pareja al margen de los típicos: 

• Esposo/marido: Man/make
• Esposa/mujer: fru/hustru
• Novio: pojkvän
• Novia: flickvän

      Los otros tipos de pareja son:

1. Sambo: es lo que nosotros diríamos "pareja". En sueco vendría a decir "persona que convive". Es actualmente el tipo de pareja más frecuente y puede ser "con papeles", o sea, registrado, o sin ellos. En el primer caso tienen un régimen jurídico diferente a los matrimonios. 
2. Särbo: Es el caso de dos personas que vive cada una en su casa y se juntan periódicamente: fines de semana, vacaciones, etc
3. Mambo: este tipo de pareja es mas bien cosa de jóvenes y se habla de ella únicamente en el "lenguaje de la calle". Se trata de una persona que vive con sus padres porque económicamente no puede emanciparse y se "junta" de vez en cuando con otra

       Curioso, ¿no?