Distriktläkare

Distriktläkare
Mi consulta

domingo, 16 de abril de 2017

Cómo solucionar los malos olores

        La verdad yo siempre he sido muy sensible a los olores fuertes. Siempre cuento la anécdota de que cuando empecé a trabajar atendí de urgencias un señora que sufrió una gastroenteritis severa. Atendiéndola sufrió la pobre una gran diarrea y yo casi vomito en la consulta. No podía ni acercarme a la consulta por las náuseas.

       Mis hijos se parten de risa cada vez que lo cuento. 

       Hablando un día de ello con mi mujer me explicó que en urgencias del hospital tienen unos artilugios que se ponen en la nariz con olor a mentol cuando vienen pacientes con infecciones de esas por anaerobios que huelen fatal o cuando hay mucha sangre. Ver foto. 

      ¡Menuda idea, no habérseme ocurrido a mí! Seguro que el que la patentó se ha forrado. 

lunes, 10 de abril de 2017

Otros profesionales pueden dar la baja laboral

      Hace un par de años estuve trabajando "extra" como "hyrläkare" (médico de alquiler) un par de semanas en el Vårdcentral de Brunflo, en la region de Jämtland, ver entrada  y ya puede comprobar entonces que tenian bastantes problemas para tener medicos fijos. Ahora me ha venido de nuevo a la memoria mi estancia allí al leer una noticia sorprendente en le diario medico (Lakartidningen). Ver noticia

     La gran carencia de medicos unido a que la region se esta negando a contratar hyrläkare (como parte de una estrategia general para disminuir el gasto y mejorar la continuidad) esta llevando a que no tienen ningun médico fijo.

    A parte de los lógicos problemas derivados de la falta de atencion medica se ha unido que los pacientes que lo requieren no pueden recibir la baja laboral necesaria.

    ¿Qué ha hecho la administración? Pues dar la potestad para que en determinadas patologias sean otros profesionales los que puedan emitir la baja laboral: enfermera, matrona, fisioterapeuta y/o psícologo.

   De esta manera a lo pocos médicos que consiguen contratar aunque sea temporalmente se les libera de algunas cargas y pueden concentrarse en otras tareas.

  La asociacion de médicos (Distriktsläkarföreningen) no ve con buenos ojos esta medida y en cierto modo mas bien como un intrusismo.

   La polémica esta servida. No se sabe por ahora si esto puede ser un ejemplo a seguir por otros Centros de salud o finalmente se echara para atrás. Ya veremos que pasa.

lunes, 3 de abril de 2017

Participando en un estudio de diabetes como caso control

     La enfermera de diabetes de mi centro de salud colabora con el desarrollo de un estudio con pacientes diabéticos y estaban necesitados de casos controles así que nos lo fue pidiendo a los compañeros. Me he ofrecido voluntario. 

    Llevo implantado a nivel subcutáneo una pequeña aguja capilar conectada a un transmisor que va controlando en todo momento mi nivel de glucosa y enviando los datos a un pequeño aparato del tamaño de un móvil. 
    El estudio tiene como el objetivos:
  1. Hacer un registro de los valores de glucemia en sujetos sanos 
  2. Y, corroborar las hipo o hiperglucemias con determinaciones capilares hechas con los glucometros habituales. 

     Tengo que pincharme al menos 3 veces al día y anotarlo en un registro y tomar valores extras si tengo hipo o hiperglucemias. 

    La duración del estudio es de dos en semanas. Termino pasado mañana. 😅

     Es muy interesante ver cómo el ejercicio físico, el ayuno o el estrés me bajan la glucemia y como las comidas copiosas me la suben. Además es curioso que a veces tiene uno la sensación de hambre muy acusada y piensa que le va a dar una hipoglucemia, pero el nivel de glucosa se mantiene estable en sangre. 

    Lo peor de todo es los pinchazos. Tengo que reconocer que es un latazo pincharse varias veces al día....ahora entiendo más el sacrificio de los diabéticos. ¡Que bonita es la salud! 

sábado, 1 de abril de 2017

El día de los inocentes sueco: Aprilskämt

    Hoy es el día de los inocentes aquí en Suecia. La verdad no me había acordado (suele pasarme lo mismo con el 28 de diciembre en España), han sido los niños los que me han intentado tomar el pelo y me lo han recordado. 

   Al parecer se lleva celebrando en este día desde alrededor de 1600, pero no se sabe porque apareció con certeza esta costumbre de hacer bromas. La primera norma de la que se tiene constancia fue en 1742 cuando un bromista clavo un anuncio en el portón De la Iglesia de Hällstad en la region de Västergötland, anunciando que el primer servicio religioso tendría lugar una hora antes de lo común, "lo que dio lugar a gran conmoción entre muchos miembros de la parroquia que se sintieron engañados", segun aparece en el lacónico protocolo parroquial. 

   Hay algunas bromas muy famosas como la del 1 de Abril de 1950 cuando el periodico Göteborgs-Posten publicó que la isla de Öland se había desprendido del terreno del fondo, que iba a la deriva y que iba a chocar contra la costa. 

miércoles, 29 de marzo de 2017

Intentando frenar las necesidades de médicos de alquiler

    La asociación de médicos de familia (Distriktsläkareföreningen) y el sindicato Medico (läkareförbundet) han elaborado un documento con 60 puntos que pretende ayudar a las regiones a disminuir las necesidades de médicos de alquiler y aumentar el personal fijo, según el diario médico (Läkartidningen). Ver noticia

    La falta de personal hace que las regiones acudan a empresas intermediarias que "alquilan" médicos y enfermeras. Esto incrementa bastante el gasto en personal, pues se paga mucho mejor. Los únicos que salen beneficiados son tanto la empresa como el personal de alquiler. Los centros de salud, que tienen que pagar mucho más, y los pacientes, que se quejan por la falta de continuidad de los cuidados (el personal cambia continuamente) están muy insatisfechos.

  A tal punto es así, que cuando se hacen anuncios para reclutar pacientes para un centro, entre los puntos que destacan esta el "tenemos no se cuantos médicos fijos". 

   Los puntos del documento giran en torno al ambiente laboral, compensaciones económicas y enfoque de la manera de trabajar. Entro los puntos destacados están: 

  • Que se elaboren planes de formación individuales
  • Los nuevos médicos sigan un curso de adaptación
  • Se realicen reuniones periódicas de médicos para discutir temas de trabajo 
  • Identificar periódicamente las necesidades en el número de médicos por zonas 
  • Realizar un plan bien definido para reclutar personal 
  • Crear la figura del "coordinador de migración para la familia": que ayude a las familias que inmigran para trabajar 
  • Ventajas para los médicos pensionistas que trabajan 
  • Mejores salarios y prestaciones 

  La verdad es que no veo una solución clara a este problema que es mayor cuanto más se aleja de núcleos urbanos grandes. El tiempo lo dirá.