Distriktläkare

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viernes, 23 de junio de 2017

Vacaciones alternativas

       Es tiempo de vacaciones y el turismo de interior en caravana y los resorts de sol y playa en el sur de Europa, Canarias y Tailandia son las formas de vacaciones favoritas para los suecos. Pero hay otras alternativas que me resultan muy curiosas:

  •       Hay familias que alquilan o son propietarias de una cabaña en la montaña (sommarstuga) donde viven integrados plenamente en la naturaleza sin luz eléctrica ni comodidades, a veces incluso ni agua corriente y con un retrete en una caseta a parte de tipo químico o pozo negro. También existen este tipo de Cabañas en muchas de las islitas que hay por la costa del lado oeste y a las que sólo se puede acceder en barco. 
  •      Hay varios parques temáticos del oeste americano o de vikingos, y hay familias que pasan parte o sus vacaciones viviendo allí integrados perfectamente en el parque a la usanza de la época. El más famoso parque del oeste de mi región se llama High Chaparral y fuimos un día con la familia. Yo me quedé alucinado porque había decenas de personas (familias enteras) con el traje típico de las películas del oeste y que estaban por allí paseando, tomando café, etc Yo pense para mi: ¡vaya dineral se gastan aquí en extras! Y cuál fue mi sorpresa cuando descubri que eran familias que estaban allí de vacaciones viviendo en cabañas como si se tratara del oeste americano. También pasa lo mismo en un parque temático sobre vikingos: familias durmiendo en tiendas de campaña y cocinando con leña, vestidos con ropa de la época de los vikingos. 


martes, 6 de junio de 2017

Día nacional de Suecia, para pensar...

      Hoy es el día nacional de Suecia. Grattis Sverige, nationalsdagen  🇸🇪🇸🇪🇸🇪🇸🇪!!! 

      En este país que nos acoge, hoy cada ciudadano tiene en su casa un mástil con su bandera, orgullosos de ser suecos. En cada pueblo se hacen actos conmemorativos con desfiles, música, discursos, etc Todo el mundo lleva su bandera e incluso los inmigrantes de otros países agitan con orgullo la bandera del país que les acoge. 

      Pienso en mi país y lo que me da es vergüenza, porque si en el día nacional de España yo pusiera la bandera en mi casa o me llamarían facha o me insultarían, eso sí, con "libertad de expresión". 

     Una España con una historia y una herencia cultural que más quisieran muchos otros países. Una España que tiene miles de banderas (regionales, provinciales, de las ciudades....) pero que pita e insulta a la única que tiene que respetar. ¡¡¡Que pena!!! Por culpa de unos cuantos que son muy ruidosos nos estamos separando.... 

     Este país da un ejemplo de unidad y de respeto a la bandera y a cada uno de los que viven aquí.  
     Para pensar..

viernes, 26 de mayo de 2017

Otra forma de formación continuada es posible

      Recientemente se han llenado páginas de prensa hablando de la forma en la que los médicos españoles tienen de actualizarse gracias a la propuesta del ministro de Hacienda de que los médicos tributen a Hacienda por asistir a cursos o congresos financiados por la industria farmacéutica. 

     La actualización y formación continuada es importante en cualquier campo y trabajo, por supuesto que lo es en medicina: estar al día en nuevos tratamientos, nuevas técnicas quirúrgicas, discutir con otros colegas como hacer mejor las cosas, recibir experiencias de expertos, etc 

    Ahora bien, cualquier empresa se encarga de la formación de sus empleados. ¿Lo hace la consejeria de sanidad de cualquier región? Rotundo NO, es gracias a la industria farmacéutica. 

    Si hubiera seguido adelante la propuesta, la formación continuada se habría ido a tomar viento fresco. Nadie está dispuesto a pagar de su bolsillo: inscripciones, viaje, hotel, etc 

   Pero, ¿como se hace en Suecia? 

   Además de los cursos que ofrece la region, también hay otros ofrecidos por laboratorios farmacéuticos, la sociedad de médicos y el sindicato médico. 

   La asistencia, viaje y estancia corren a cargo de la empresa. Es la empresa la que en su caso recibe financiación parcial de la industria, no el médico directamente. Como en cualquier sitio, muchos cursos se hacen a instancias de los jefes y otros a petición del médico. Naturalmente, no siempre son autorizados, pero si son de relevancia incluso pueden ser en el extranjero. 

   Así que, si se hace aquí, ¿por qué no puede hacerse allí? 

domingo, 21 de mayo de 2017

El pronóstico del tiempo, ese gran tema de conversación

      Reconozco que muchos años atrás cuando iba al "poyo de la plaza" del pueblo de mis abuelos, me encontraba a los mayores hablando de cosas de la vida y sobre todo del tiempo. Me hacía mucha gracia, pero es cierto que la vida del "hombre del campo" depende mucho del clima. Hay que buscar el momento más oportuno para sembrar, labrar, o recoger la cosecha. 

     Aqui en Suecia, el clima es también un tema de conversacion diario hasta en el mismo trabajo. Por las mañanas en la reunión de reparto de tareas siempre ocupa un hueco más o menos grande un comentario sobre el tiempo: <<va a hacer un día soleado>>, <<hay mucho viento>>, <<no va a llover en los próximos días>>, etc 

    Es más, todo el mundo en los móviles tiene descargado un App sobre el tiempo y no son pocos los que tienen estaciones meteorológicas en su jardín. Mi vecino tiene una que mide todo lo medible: velocidad del viento, humedad, probabilidad de lluvia, y ¡yo que sé más!

    Y es que aquí para los suecos es muy importante saber el pronóstico del tiempo para planificar muchas tareas: arreglos en las casas como barnizar la terraza, pintar exteriores, plantar flores,... organizar viajes, etc Nosotros que todavía somos unos inexpertos, compramos unas flores para el jardín no hace mucho y por no estar pendientes del tiempo se nos helaron todas en los días siguientes. Al comentárselo a mi vecino me dijo que habíamos corrido mucho. 

   

viernes, 12 de mayo de 2017

Más impuestos que pagar: por tener televisión

      Hace algo más de un mes compramos una nueva televisión. Hace dos semanas recibí una llamada de un número desconocido que tras la rápida presentación me interrogó:

    ¿Se llama usted I.....?   -Sí..?

    ¿Vive usted en la calle ....?   -Sí, qué quiere?

    ¿Usted se ha comprado una televisión en ....?  Sí...?

    Tiene que saber que tiene que pagar un impuesto por tener televisión... 

    Yo alucinaba, pensé que se trataba de algún tipo de Spam e intentaba cortar a la señora, con la típica excusa: no le entiendo, soy extranjero. 

    Finalmente la señora me dijo, le llegara una carta a casa sobre este tema. Ok, respondí. 

    Cuál ha sido mi sorpresa que me ha llegado una factura, la cual debo pagar. :-(

    En la carta se me informa que según la ley 1989:41, la radio y la televisión pública se financia a través de la población. 
Todos los hogares y las empresas que tienen receptores de televisión y de radio deberán pagar una tarifa de televisión.
La cuota es la misma para todos los hogares. Así que no hay descuentos ni de estudiante ni de pensionista.  Algunos casos de esta ley: 

  • Si hay varios sintonizadores de TV: Sólo se paga una cuota.
  • Solo hay un pago por hogar (incluida la vivienda habitual, caravana o vivienda de veraneo). 
  • En el caso de tener alquilada o prestada una television, también se paga.
  • El usuario dice que no ve la televisión: Tambien se paga.
  • ¿Se utiliza el televisor como monitor del ordenador?: Tambien se paga.
  • Si paga por televisión por cable o televisión por satélite:  También debe pagar el impuesto.
  • Si usted alquila su casa a otra persona que posee televisión:  Es usted quien debe pagar la tarifa de la radio y la televisión.
  • Si usted es un extranjero que tiene residencia en Suecia o simplemente tiene una casa de veraneo: también se paga. 

     ¿La cuota? 2340 coronas suecas/anuales (unos 242 €/anuales)

     ¡Toma ya! Un impuesto más..... del que es imposible renunciar salvo que me vuelva a España. 

domingo, 7 de mayo de 2017

Muy bien no tienen que ir las cosas cuando el ministro de sanidad está de baja laboral

      Ha saltado la noticia: el ministro de sanidad sueco Gabriel Wikström está de baja laboral por Síndrome de fatiga crónica (Utmattnigssyndrom).  Ver la noticia

      Segun la noticia, es la segunda vez que Gabriel Wikström (que tiene 32 años) es diagnosticado de este mismo problema. La primera vez fue con 23 años y le costó dos años salir de ese proceso. Por el momento está de baja por 2 semanas y la ministra de la Seguridad Social: Annika Strandhäll, toma sus funciones. 

      Es un caso relevante pues es la primera vez que un ministro de sanidad está de baja laboral y según el diario, Gabriel Wikström no está deprimido, simplemente está estresado y cansado.

     Esta situación es muy curiosa pues "el síndrome de fatiga crónica" (Utmattningssyndrom) es uno de los grandes caballos de batalla de la seguridad social en cuanto a las bajas laborales. Cada vez hay más personas que son diagnosticadas de este síndrome y generalmente toman largo tiempo (varios años incluso) en reincorporarse a la vida laboral. 

     ¡Ironías del destino!

lunes, 1 de mayo de 2017

La llegada de la primavera: valborgsmässoafton

     En la tarde-noche del 30 de abril se celebra una importante tradición sueca en miles de rincones del país: valborgsmässoafton. La tradición básicamente se trata en hacer una gran hoguera con o sin canto de un coro. 

    El rito de la hoguera en si tiene orígenes muy antiguos. Era una práctica de antaño, tanto en Suecia como en otros países del norte, encender hogueras por la noche en algún día de la llegada de la primavera. No se sabe con seguridad si se hacía para ahuyentar a los depredadores de los rebaños o eran por algún motivo mágico o sobrenatural como cuando los alemanes quería protegerse de las brujas que esa noche se reunían para adorar al demonio en Blocksberg. Es de esas hogueras contra las brujas de las que se piensa desciende la tradición sueca ya que durante la Edad Media vivían numerosos alemanes en Estocolmo y fue allí donde arraigó primero. 

   En la celebración de mi ciudad, a la que acudieron cientos de personas, hubo una banda de música y un coro canto dos canciones típicas de este día: sköna maj, välkommen (bienvenido hermoso mayo) y  Vintern rasat (el invierno se desgaja). Esto mientras el fuego ardía en un espigón del puerto, muy bonito la verdad. Duró unos 45 minutos y termino la celebración con fuegos artificiales. 

Hoguera a orillas del lago Vänern 

lunes, 24 de abril de 2017

Uno de cada cinco médicos de familia ha estado de baja por estrés

      Me parece muy relevante (y alarmante) el artículo que ha salido hoy publicado en el diario médico (Läkartidningen):  Uno de cada cinco médicos de familia ha estado de baja por estrés

         Uno de cada cinco médicos de atención primaria ha estado de baja debido al estrés. Un tercio ha considerado abandonar por completo la profesión debido a la carga de trabajo. Y, más de la mitad trabaja a tiempo parcial para poder así disminuir su carga de trabajo. 

         Los datos se han obtenido a través de cuestionarios. Los resultados más relevantes son: 

  •  El 51% respondió que el exceso de carga laboral fue una de las razones por las que trabajaban a tiempo parcial.
  • El 54% dijo que tienen que trabajar horas extras varias veces a la semana. 
  • El 30% habían cambiado de trabajo en los últimos cinco años debido a la carga de trabajo. 
  • El 33% ha considerado abandonar la profesión médica por la misma razón.
  • El 19% dice que ha estado de baja debido a una enfermedad relacionada con el trabajo.

     Yo doy fe de estos resultados. En mi entorno cercano (incluso yo mismo) tengo ejemplos concretos que corroboran estos datos estadísticos. La gran carga laboral, en bastante parte debida al déficit de médicos de primaria son para mí las causas. 

        En la ciudad donde trabajo hay 6 centros de salud para una población de unos 32000 habitantes. Digamos que hay un centro para cada barrio, pero todos son deficitarios en médicos. ¿No sería mejor concentrar los recursos en 3 centros grandes?  Pues no, prima la "cercanía" para los pacientes, a otro tipo de gestión. ¿Consecuencias? Si un médico enferma o tiene libre, pasa lo mismo  que si le cortamos una pata a una mesa, su puede quedar en pie pero coja. 

      Aunque desde las regiones se están haciendo esfuerzos en reclutar médicos en otros países, esto podría ser una solución a largo plazo (porque la adaptación y el idioma lleva tiempo) pero yo no le veo arreglo a esto a corto medio plazo sino cambian las políticas. 

martes, 18 de abril de 2017

Aumentan los certificados médicos para salir de España

      Acaba de publicar la noticia la Organización Médica Colegial:  Los certificados médicos para salir de España aumentan un 20%

     Los datos muestran un repunte en la demanda de certificados de idoneidad, que en 2011 fueron de 1.380; en 2012, 2.405; en 2013, 3.279, en 2014, 3.300; en 2015, 2917; y 3.500 este año. En los cinco últimos años, se han solicitado más de 15.000 certificados de idoneidad por parte de médicos españoles. 

    Hasta ahora la excusa fue la "crisis", pero ¿y ahora? ¿Cuál será la excusa? 

    Como dice un buen amigo mío: ¡no hay excusa posible! 

   Pero sin duda se debe a:
  • la precariedad laboral, con unos contratos temporales y abusivos
  • Unos sueldos bajos, mucho más bajos que en el resto de Europa
  • Desarrollo profesional nulo
  • Precaria infraestructura para investigar (hay que hacerlo fuera del horario laboral y en el tiempo libre)
  • Una población exigente y en bastantes casos maleducada

¿Sigo? 

    Mejor lo dejo así... ¿tomarán nota los políticos? 

   Yo creo que no. Unos se dedican a fletar autobuses y otros a negar las corruptelas, mientras que el resto se mira su ombligo. 

    Por cierto, la comunidad que más certificados ha solicitado: Cataluña. (Como no se independicen ya, se quedan sin médicos 😂) 

domingo, 16 de abril de 2017

Cómo solucionar los malos olores

        La verdad yo siempre he sido muy sensible a los olores fuertes. Siempre cuento la anécdota de que cuando empecé a trabajar atendí de urgencias un señora que sufrió una gastroenteritis severa. Atendiéndola sufrió la pobre una gran diarrea y yo casi vomito en la consulta. No podía ni acercarme a la consulta por las náuseas.

       Mis hijos se parten de risa cada vez que lo cuento. 

       Hablando un día de ello con mi mujer me explicó que en urgencias del hospital tienen unos artilugios que se ponen en la nariz con olor a mentol cuando vienen pacientes con infecciones de esas por anaerobios que huelen fatal o cuando hay mucha sangre. Ver foto. 

      ¡Menuda idea, no habérseme ocurrido a mí! Seguro que el que la patentó se ha forrado.